Bandförmige Degeneration

Synonyme: bandförmige Keratopathie, Hornhautbanddegeneration, bandkeratopathy

Definition

Bandförmige Degeneration

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  • Bandförmige Degeneration: gürtelförmige Hornhautdegeneration
  • grau-weiße, bandförmige Trübungen im Lidspaltenbereich (in Höhe der Bowman-Membran)
  • initial mit kleinen, runden Arealen
  • später schwere Veränderungen mit Kalkeinlagerung des Epithels 

Ätiologie

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Ursachen der bandförmigen Degeneration:

  • Ursachen sind vielfältig
  • tritt meist nach schweren intraokularen Erkrankungen auf
  • besonders nach Uveitiden
  • bei Kindern im Zusammenhang mit einer infantilen rheumatischen Arthritis (Still-Chauffard-Erkrankung)
  • Stoffwechselstörungen, chron. chem. Reize und Altersfaktoren können ebenfalls Ursachen sein

Epidemiologie

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Zur Epidemiologie der bandförmigen Degeneration liegen derzeit keine Daten vor.


Differentialdiagnosen

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Anamnese

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Bei einer bandförmigen Degeneration sind folgende Informationen von Bedeutung:

  • Inspektion der Hornhaut
  • Fremdkörpergefühl?
  • Reizerscheinungen?
  • juvenile Polyarthritis?
  • chron. Uveitis oder Uveitis anderer Ursache?
  • Stoffwechselstörung?
  • gutes Sehvermögen?

Diagnostik

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Zur diagnostischen Abklärung der bandförmigen Degeneration sind relevant:

  • Inspektion ohne Spaltlampe mit Augenspiegel = dunkle Flecken; meist jedoch Trübung ohne Hilfsmittel sichtbar
  • Spaltlampenuntersuchung
  • Trübung kann auch bis zum Limbus reichen

Klinik

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Die bandförmige Degeneration kann eine oder mehrere der folgenden Symptome zeigen:

  • starke Reizerscheinungen
  • Fremdkörpergefühl
  • Kalkeinlagerung verstärkt subjektive Beschwerden
  • Beeinträchtigung des Sehvermögens

Therapie

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Die therapeutischen Möglichkeiten bei bandförmiger Degeneration umfassen folgendes:

  • Entfernung der Kalkablagerungen
  • mittels Abrasio zunächst Hornhautepithelentfernung
  • danach mit Dinatrium-Ethylendiamintetraessigsäure (EDTA) der Kalk herausgelöst
  • ggf. kommen auch lamelläre Keratoplastik oder eine Excimer-Ablation in Frage

Komplikationen

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  • Bei der bandförmigen Degeneration treten häufig Rezidive auf

Zusatzhinweise

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Zur bandförmigen Degeneration liegen derzeit keine Zusatzinformationen vor.


Literaturquellen

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  1. M. Sachsenweger - Augenheilkunde - Thieme Verlag
  2. F. Grehn - Augenheilkunde - Springer Verlag
  3. G.K. Lang - Augenheilkunde - Thieme Verlag
  • (2008) Grehn F - Augenheilkunde - Springer
  • (2009) Dahlmann C - Crashkurs Augenheilkunde - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Schmidt D - Tipps und Tricks für den Augenarzt, Problemlösungen von A – Z - Springer Verlag
  • (2008) Lang, G.K - Augenheilkunde - Thieme Verlag
  • (2008) Kanski J - Klinische Ophthalmologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Grehn F - Augenheilkunde - Springer Verlag, Berlin
  • (2003) Sachsenweger M - Augenheilkunde - Thieme
  • (2001) Augustin A - Augenheilkunde - Springer

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