Autoimmunhepatitis

Synonyme: AIH

Definition

Autoimmunhepatitis

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  • die Autoimmunhepatitis ist eine chronisch-entzündliche Lebererkrankung mit fortschreitender Zerstörung des Parenchyms

Ätiologie

Autoimmunhepatitis

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  • Ätiologie und Pathogenese der Autoimmunhepatitis ist unbekannt
  • Vermutung:
  • genetische Prädisposition + auslösender Faktor
  • Bekannt ist: Assoziation zu HLA-Antigenen A1, B8, DR3/DR3-Haplotyp

Epidemiologie

Autoimmunhepatitis

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  • Prävalenz der Autoimmunhepatitis: 1 - 10 Fälle pro 1 Mio. Einwohner

Differentialdiagnosen

Autoimmunhepatitis

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Anamnese

Autoimmunhepatitis

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Bei der Anamnese der Autoimmunhepatitis ist zu beachten:

  • Abgeschlagenheit?
  • verminderte Belastbarkeit?
  • Ikterus?
  • Zeichen der Leberzirrhose?
  • portale Hypertonie?
  • hepatische Enzephalopathie?
  • Koagulopathie?

Diagnostik

Autoimmunhepatitis

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Zur diagnostischen Abklärung der Autoimmunhepatitis sind relevant:

  • Kriterien der International Autoimmune Hepatitis Group nach Alvarez sind für das Kindesalter nur bedingt geeignet
  • Initialdiagnostik
  • hohe BSG
  • relative Lymphozytose
  • Ausdifferenzierung der Titerstufen
  • Leberbiopsie:
  • Hepatitis
  • lymphoplasmatischem Infiltrat
  • Leberzellrosetten

Klinik

Autoimmunhepatitis

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Das klinische Bild der Autoimmunhepatitis zeigt sich wie folgt:


Therapie

Autoimmunhepatitis

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Die Behandlung einer Autoimmunhepatitis umfasst folgendes:

Immunsuppressiva:

initial Prednisolon

  • 2 mg/kg/d, max 60 mg
  • wöchentliche Reduktion der Steroidmedikation:
  • Erhaltungsdosis von 0,25-0,1 mg/kg/d nach ca.2-3 Monaten

2. Immunsuppressivum:

Azathioprin

  • 2 mg/kg/d

[1, S.595]


Komplikationen

Autoimmunhepatitis

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Folgende Komplikationenen können bei einer Autoimmunhepatitis auftreten:

  • Leberzirrose
  • Leberversagen

Zusatzhinweise

Autoimmunhepatitis

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Zur Autoimmunhepatitis liegen derzeit keine weiteren Zusatzhinweise vor.


Literaturquellen

Autoimmunhepatitis

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  1. Mayatepek E. (2007) - Pädiatrie - Elsevier, Urban & Fischer Verlag
  2. Fuchs, Rothe, Wintergerst, Kieslich, Ruß (2007) - Arneimittel Pädiatrie pocket - Börm Bruckmeier Verlag
  3. Friedrich Carl Sitzmann (2006) - Duale Reihe - Pädiatrie - Taschenbuch-Georg Thieme Verlag
  4. Kiess, Merkenschlager, Pfäffle, Siekmeyer (2008) -Therapie in der Kinder und Jugendmedizin- Elsevier, Urban &Fischer Verlag

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