Atypisches Fibroxanthom

Definition

Atypisches Fibroxanthom

Das atypische Fibroxanthom ist ein schnell wachsender, dermaler Knoten im Bereich sonnenexponierter Haut bei älteren Menschen.

Ätiologie

Atypisches Fibroxanthom

• Die Ätiologie des atypischen Fibroxanthoms ist unbekannt.
• Es handelt sich wahrscheinlich um eine UV-induzierte Hautveränderung.

Epidemiologie

Atypisches Fibroxanthom

• Die Manifestation des atypischen Fibroxanthoms erfolgt meist im höheren Lebensalter.

Differentialdiagnosen

Atypisches Fibroxanthom

• Basaliom
• Basaliom
• Basaliom der Nase
• Basaliom des Ohres
• Plattenepithelkarzinom des Hypopharynx
• Spinozelluläres Karzinom der Haut

Anamnese

Atypisches Fibroxanthom

Bei dem atypischen Fibroxanthom sind folgende Informationen von Bedeutung:

• Wann ist die Hauterkrankung erschienen? chronische, intensive Sonnenexposition? Beruf des Patienten?
• Lokalisation? 
• Hat sich der Befund ausgebreitet oder verändert? 
• Verlauf? Metastasen?
• Frühere Hauterkraknungen? Bekannte Erkrankungen? Grunderkrankungen?
• Erkrankungen bei Angehörigen? 
• Bisherige therapeutische Maßnahmen? Mit welchem Erfolg? 

Diagnostik

Atypisches Fibroxanthom

Zur diagnostischen Abklärung des atypischen Fibroxanthoms sind relevant:

• Anamnese
• Klinisches Bild
• Histopathologie:

- pleomorph-steriforme Läsionen mit massenhaft Mitosen

- oft Dyskeratosen, parakeratotische Hornperlen

- differenzierte Zellaggregate

- Gewebsmakrophagen

- ähnliche Muster finden sich selten auch bei Melanom, Basaliom und Sarkomen

Klinik

Atypisches Fibroxanthom

Das atypische Fibroxanthom wird durch folgende klinische  Merkmale gekennzeichnet:

• Prädilektionsstellen: stark lichtexponierte Körperareale, wie Stirn, Schläfe oder Ohr betroffen
• Klinischer Befund:

- exophytisch-erosive, schnell wachsende (Wochen bis Monate), rötliche, weiche Knoten oder Tumoren

- häufig mit aktinischen Keratosen assoziiert

• Prognose: günstig

Therapie

Atypisches Fibroxanthom

• Die Therapie des atypischen Fibroxanthoms erfolgt durch eine komplette Exzision.

Komplikationen

Atypisches Fibroxanthom

• Sehr selten treten Lymphknoten- oder später Lungenmetastasen auf.

Zusatzhinweise

Atypisches Fibroxanthom

Zu dem atypischen Fibroxanthom liegen derzeit keine weitere Zusatzhinweise vor.

Literaturquellen

Atypisches Fibroxanthom

• Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M (2005) - Dermatologie und Venerologie - Springer Verlag, Heidelberg, 5. Auflage
• Peter Fritsch (2009) - Dermatologie und Venerologie für das Studium - Springer Verlag
• Alexander Meves, Sibylle Borgo, Mareike Prinz Vavricka (2007) - 80 Fälle Dermatologie: Zur Vorbereitung auf mündliche Prüfungen mit praxisnahen Fragen - Elsevier, Urban & Fischer Verlag

• (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer
• (2009) Rassner G - Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2009) Fritsch P - Dermatologie und Venerologie für das Studium - Springer
• (2007) Altmeyer P - Dermatologische Differenzialdiagnose, Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer
• (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M - Dermatologie und Venerologie - Springer, Heidelberg
• (2003) Jung E, Moll I - Dermatologie - Thieme, Duale Reihe