Atelektasen

Definition

Atelektasen

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Die Atelektase ist definiert als:

  • Kollaps von luftgefüllten Alveolarbezirken und kleinerer Atemwege
  • Alveolarwände liegen dabei einander an

Ätiologie

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Ursachen für Atelektasen sind:

Angeboren (primär, fetal):

  • unvollständige Belüftung nach der Geburt
  • Ursachen: Schädigung Atemzentrum, Fruchtwasseraspiration, Lungenfehlbildung/-unreife

Erworben (sekundär):

  • minimale Restluft; reversibel

Obturationsatelektase:

  • nach Bronchusverschluss
  • durch Schleim, Tumor..

Kompressionsatelektase:

  • durch extrapulmonale Raumforderung

Hypoventilationsatelektase:

  • in basalen Lungenabschnitten
  • bei schwer kranken und bettlägrigen Patienten

Diffuse Mikroatelektase:

  • Störung der alveolären Surfactant Funktion

Epidemiologie

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Zur Epidemiologie der Atelektasen liegen momentan keine Informationen vor.


Differentialdiagnosen

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Anamnese

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Bei Atelektasen sind folgende Informationen von Bedeutung:

  • Atemschwierigkeiten?
  • Grunderkrankung?Angeborene Erkrankungen?
  • Raucher?

Diagnostik

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Die diagnostischen Maßnahmen bei Atelektasen umfassen:

  • Auskultation der Lunge: 
  • Schallverkürzung
  • abgeschwächtes, bronchial aufgehobenes Atemgeräusch
  • Ateletaseknistern
  • Blutgasuntersuchung
  • Lungenfunktion
  • Röntgen Thorax

Klinik

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Atelektasen können zu einem oder mehreren der folgenden Symptome führen:

  • Gasaustauschstörungen verschiedener Ausprägung

Therapie

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Die Therapie der Atelektasen umfasst:

  • sie sind oft selbstauflösend
  • Schmerzbehandlung
  • Bronchoskopie

je nach Atelektaseart:

  • Beseitigung mechanischer Atemwegshindernis
  • Beseitigung des auslösenden Faktors z.b. Pleurapunktion
  • physikalische Maßnahmen
  • krankengymnastische Atemtherapie
  • Surfactant Therapie

Komplikationen

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Komplikationen der Atelektasen sind:

  • atelektale Pneumonie
  • Entzündungen, Ödeme
  • Fibrisierung
  • zentrale Zyanose
  • Cor pulmonale

Zusatzhinweise

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Zu Atelektasen liegen zur Zeit keine Zusatzhinweise vor.


Literaturquellen

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Classen, Diehl, Kochsiek - Innere Medizin - Urban & Fischer

Roche - Lexikon Medizin - Urban & Fischer

  • (2006) Weylandt K, Klinggräff P - DD Innere Kurzlehrbuch der Inneren Medizin und differentialdiagnostisches Kompendium - Lehmanns Media
  • (2009) Thieme Verlag - Innere Medizin - Duale Reihe - Thieme
  • (2009) Herold G - Innere Medizin 2010 - Herold, Köln
  • (2008) Renz-Polster H, Krautzig S - Basislehrbuch Innere Medizin - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  • (2007) Piper W - Innere Medizin - Springer

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