Appendixtumoren

Definition

Appendixtumoren

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Appendixtumoren sind primär maligne Tumoren des Appendix


Ätiologie

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Ursachen von Appendixtumoren:

  1. Karzinoid:
  • Von den enterochromaffinen Zellen ausgehend
  • Produktion von Serotonin, Kallikrein, Tachykenin und Prostaglandin

    2.  Muzinöses Zystadenokarzinom:

  • wächst sehr langsam progredient

    3.  Adenokarzinom


Epidemiologie

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Es liegen momentan keine Informationen zur Epidemiologie von Appendixtumoren vor.


Differentialdiagnosen

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Anamnese

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Informationen, die zur Befunderhebung von Appendixtumoren von Bedeutung sind:

  • Hitzewallungen
  • Rötung von Gesicht und/oder Hals
  • Herzrasen
  • Schwitzen
  • Durchfall
  • Asthmaanfälle
  • Schmerzen im rechten Unterbauch, Epigastrium
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Appetitlosigkeit
  • Gewichtsverlust
  • Nachtschweiß
  • Fieber

Diagnostik

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Relevante Diagnostik von Appendixtumoren:

  • 5-HIES(Hydroxyindolessigsäure > Serotoninabbauprodukt)-Test im 24h-Urin
  • Endosonographie
  • MRT +MRCP +MRT-Angio
  • Spiral-CT
  • Suchen nach Lebermetastasen: Sonographie, Kontrastmittel-Sonographie, CT

Klinik

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Symptome bei Auftreten von Appendixtumoren:

Karzinoid-Syndrom:

  • Flush
  • Durchfälle
  • Gewichtsverlust
  • Intermittierender schmerzhafter Subileus
  • Endokardfibrose
  • Asthmaanfälle
  • Teleangieektasien
  • Cushing-Syndrom
  • palpabler Lebertumor

Adeno- und Zystadenokarzinom:

  • unklare Schmerzen im Epigastrium oder periumbilikal
  • Schmerzen im rechten Unterbauch
  • Übelkeit
  • Appetitlosikeot
  • Gewichtsverlust
  • Fieber

Therapie

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Therapie von Appendixtumoren:

Karzinoid:

  • Operative Tumorresektion und Entfernung der regionalen Lymphknoten
  • Angioradiologische Embolisation der Metastasen
  • symptomatisch: 5-Hydroxytryptamin-Antagonisten

Muzinöses Zystadenom:

  • Appendektomie

Adenokarzinom:

  • rechtsseitige Hemikolektomie

Komplikationen

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Es liegen momentan keine Informationen zu Komplikationen von Appendixtumoren vor.


Zusatzhinweise

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Es liegen keine Zusatzinformationen zu Appendixtumoren vor.


Literaturquellen

Appendixtumoren

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  • Herold, 2009 - Innere Medizin
  • Duale Reihe, 2009 - Chirurgie
  • (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
  • (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
  • (2009) Schiergens T - BASICS Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie ,6. Aufl. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  • (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
  • (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
  • (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
  • (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag

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