Aplastische Anämie

Definition

Aplastische Anämie

Die aplastische Anämie ist eine Panzytopenie durch Aplasie oder Unterdrückung der myeloischen Progenitorzellen. Lymphozytopoese erhalten.

Ätiologie

Aplastische Anämie

verschiedene Ursachen der aplastischen Anämie sind bekannt:

• idopathische Anämie mit ungeklärter Ursache
• Pharmaka (Chloramphenicol. Goldsalze, Phenylbutazon, Tolbutamid, Chlorpropamid, Lithium, u.a.)
• Benzol
• Ionisierende Strahlung
• Virusinfektion (Hepatitis B, EBV, Parvovirus)
• Immunkrankheit (Lupus erythematodes, Fasziitis, Graft-versus-Host-Reaktion
• Konstitutelle aplastische Anämie (Typ Fanconi oder Typ Estren Dameshek)

Epidemiologie

Aplastische Anämie

Zur Epidemiologie der aplastischen Anämie liegen zur Zeit keine Daten vor.

Differentialdiagnosen

Aplastische Anämie

• Systemischer Lupus erythematodes
• Leukämien
• Renale Anämie
• Autoimmunhämolytische Anämie durch bithermische Hämolysine vom Typ IgG
• Autoimmunhämolytische Anämie durch Kälteagglutinine vom Typ IgM
• Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie
• Anämien mit Eisenüberladung
• Autoimmunhämolytische Anämie durch inkomplette Wärmeantikörper vom Typ IgG
• Megaloblastäre Anämien durch Vitamin B12- und Folsäuremangel
• Hypersplenismus und Splenomegalie
• Systemische Entzündungsreaktionen und Sepsis

Anamnese

Aplastische Anämie

Bei der Anamneseerhebung der aplastischen Anämie ist zu beachten:

• Medikamentenanamnese ist wichtig
• Infektionsanfälligkeit ?

Diagnostik

Aplastische Anämie

Die Diagnostik der aplastischen Anämie umfasst:

• Blutbild: Normochrome Anämie mit Retikulozytopenie
• Knochenmark-Zytologie/-Histologie: a- oder hypozelluläres Knochenmark, nur Lymphozyten und Plasmazellen nachweisbar

Klinik

Aplastische Anämie

Das klinische Bild der aplastischen Anämie zeigt sich wie folgt:

• Langsamer Beginn mit Schwäche und Hautblässe
• Infektionsanfälligkeit erhöht
• Petechien

Therapie

Aplastische Anämie

Die therapeutischen Maßnahmen der aplastischen Anämie umfassen folgendes:

• Stammzellentransplantation (Methode der Wahl bis zum 40. Lebensjahr)
• Substitutionstherapie
• Immunsuppression
• Knochenmarksstimulation

Komplikationen

Aplastische Anämie

Zur aplastischen Anämie sind keine Komplikationen bekannt.

Zusatzhinweise

Aplastische Anämie

Zur aplastische Anämie sind derzeit keine weiteren Zusatzhinweise bekannt.

Literaturquellen

Aplastische Anämie

1. Piper W (2007) - Innere Medizin - Springer, Heidelberg
2. Renz-Polster H, Krautzig – Basislehrbuch Innere Medizin – Elsevier, München