Aorteninsuffizienz

Definition

Aorteninsuffizienz

Die Aorteninsuffizienz ist ein Herzvitium mit eingeschränkter Schlussfähigkeit der Aortenklappe.

Ätiologie

Aorteninsuffizienz

Zu den Ursachen von Aorteninsuffizienz gehört:

• akute Aorteninsuffizienz:
  Endokarditis
  Trauma
  Typ A Aortendissektion
• chronische Aorteninsuffizienz:
  Artheriossklerose
  Kongenital
  Marfan-Syndrom
  dilatative Kardiomyopathie

Epidemiologie

Aorteninsuffizienz

Die Aorteninsuffizienz ist häufig, vor allem ist von Bedeutung die:

• starke Zunahme bei Patienten >65 Jahren durch Artheriossklerose

Differentialdiagnosen

Aorteninsuffizienz

Keine Differentialdiagnosen bekannt

Anamnese

Aorteninsuffizienz

Für die Anamnese sind folgende Informationen von Bedeutung:

• Chronische Aorteninsuffizienz:
  zunächst keine Klinik, später:
  -Leistungseinschränkung und Linksherzinsuffizienz
  -selten Synkopen und Angina pectoris
• Akute Aorteninsuffizienz:
  schnelle Linksherzinsuffizienz mit Lungenödem

Diagnostik

Aorteninsuffizienz

Zu den wichtigsten diagnostischen Maßnahmen beim Verdacht auf eine Aorteninsuffizienz gehören:

• klinische Untersuchung
• EKG
• Röntgen-Thorax in 2 Ebenen
• Echokardiographie
• Linksherzkatheter
• ev. MRT

• Pulsus celer et altus (Wasserhammerpuls - hoch und schnell)
• Blutdruck systolisch hoch, diastolisch niedrig (große Differenz)
• In Auskultation diastolisches Decrescendo-Geräusch überm Erb-Punkt
• Pistolenschussphänomen über der Art. femoralis

Klinik

Aorteninsuffizienz

Die Aorteninsuffizienz kann ein oder mehrere der folgenden Symptome zeigen:

• Chronische Aorteninsuffizienz:
  zunächst keine Klinik, später:
  -Leistungseinschränkung und Linksherzinsuffizienz 
  -selten Synkopen und Angina pectoris
• Akute Aorteninsuffizienz:
  schnelle Linksherzinsuffizienz mit Lungenödem

Therapie

Aorteninsuffizienz

Die therapeutischen Möglichkeiten bei einer Aorteninsuffizienz:

• Asymptomatisch:
  körperliche Schonung (aktiv bleiben, aber kein Wettkampfsport)
• Symptomatisch:
  OP mit Klappenersatz (biologische oder Kunstklappe) oder selten Klappenrekonstruktion

Komplikationen

Aorteninsuffizienz

Zu den wichtigsten Komplikationen einer Aorteninsuffizienz gehören:

• Herzinsuffizienz
• Lungenödem
• plötzlicher Herztod

Zusatzhinweise

Aorteninsuffizienz

Zur Aorteninsuffizienz liegen derzeit keine Zusatzhinweise vor.

Literaturquellen

Aorteninsuffizienz

• Herold G - Innere Medizin 2009 - Herold, Köln
• Pschyrembel - Klinisches Wörterbuch 259. Auflage - De Gruyter Verlag, Berlin/New-York

• (2009) Larsen R - Praxisbuch Anästhesie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2008) Striebel HW - Anästhesie und Intensivmedizin für Studium und Pflege - Schattauer GmbH
• (2007) Scholz L - BASICS Anästhesie und Intensivmedizin - Urban & Fischer, Elsevier
• (2006) Schulte am Esch J, Kochs E, Bause H - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Thieme, Duale Reihe
• (2004) Latasch, Knipfer - Anästhesie Intensivmedizin Intensivpflege - Urban & Fischer, Elsevier
• (2003) Thiel R - Anästhesiologische Pharmakotherapie, Allgemeine und spezielle Pharmakologie in Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie - Thieme
• (2003) Klöss T - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Urban & Fischer
• (2001) Krier, Kochs, Buzello, Adams - Anästhesiologie, ains Band 1 - Thieme, Stuttgart
• (2000) Scherer R - Anästhesiologie - Ein handlungsorientiertes Lehrbuch - Thieme
• (1999) Hempelmann, Adams, Sefrin - Notfallmedizin, ains Band 3 - Thieme, Stuttgart
• (1996) Kretz F.J, Schäffer J, Eyrich K - Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Springer, Berlin