Anthrax-Pneumonie

Definition

Anthrax-Pneumonie

Die Anthrax-Pneumonie ist eine gefährliche Infektionskrankheit (Zoonose), die durch Einatmen von Bacillus anthracis verursacht wird. Früher wurden die Milzbrand-Erreger als biologischer Kampfstoff eingesetzt.

Ätiologie

Anthrax-Pneumonie

Ursachen der Anthrax-Pneumonie:

• Die Anthrax-Pneumonie wird durch den Erreger Bazillus anthracis ausgelöst.
• Der Mensch infiziert sich über das Einatmen vonSporen , z.B. aus Tierfellen.
• Inkubationszeit 2-7 Tage, selten bis 60 Tage, Rezidive möglich

Epidemiologie

Anthrax-Pneumonie

Zur Epidemiologie der Anthrax-Pneumonie liegen folgende Daten vor:

• sie ist sehr selten bei Menschen
• Mißbrauch als Kampfstoff (USA 2001)

Differentialdiagnosen

Anthrax-Pneumonie

• Klinik typische Pneumonien
• Bakterielle (typische) Pneumonien
• Klinik atypische Pneumonien
• Großzelliges Bronchialkarzinom
• Kleinzelliges Bronchialkarzinom
• Nicht-kleinzellige Bronchialkarzinome
• Pneumocystis-jiroveci-Pneumonie

Anamnese

Anthrax-Pneumonie

Wichtige Informationen bei einer Anthrax - Pneumonie sind:

• Verzehr ungegarten Fleisches?
• Beschwerden seit wann?
• Bluthusten?
• schweres Krankheitsgefühl?
• hohes Fieber?
• Schüttelfrost?
• Hauterscheinungen?

Diagnostik

Anthrax-Pneumonie

Zur Diagnostik der Anthrax-Pneumonie ist zu sagen, dass

• wegen pneumonieähnlicher Klinik die Diagnose schwer zu stellen ist
• bei Verdacht Erregerisolation aus Blut oder Gewebe
• PCR: immunfluoreszensmikroskopischer Kapselnachweis

Klinik

Anthrax-Pneumonie

Die Klinik der Anthrax-Pneumonie umfasst eins oder mehrere der folgenden Symptome:

1.Lungenmilzbrand: Nach Inhalation sporenhaltiger Stäube/Aerosol. Keine Infektion von Mensch zu Mensch.

• Hohes Fieber
• schwere Bronchopneumonie in wenigen Tagen
• Schüttelfrost
• Hämoptysen
• Hypoxie
• unbehandelt Exitus nach 2-3 Tagen

2. Hautmilzbrand: Nach Kontakt mit erregerhaltigem Material; Zunächst Papel, später Ulcus mit schwarzem Schorf; Gefahr der Sepsis

3. Darmmilzbrand: Nach Verzehr von ungegartem, infiziertem Tierfleisch

Therapie

Anthrax-Pneumonie

Bei einer Therapie der Anthrax - Pneumonie ist zu beachten:

• sofortiger Therapiebeginn bei Verdacht
• auch Prophylaxe potenziell Exponierter
• Ciprofloxacin 2x 500mg/d oder Doxycyclin 2x100mg/d

Komplikationen

Anthrax-Pneumonie

Die Anthrax-Pneumonie verläuft in 5 - 20 % der Fälle tödlich.

Zusatzhinweise

Anthrax-Pneumonie

Bei einerAnthrax - Pneumonie gilt MELDEPFLICHT bei Verdacht, Erkrankung und Tod!

Rezidive sind möglich.

Literaturquellen

Anthrax-Pneumonie

1. (2008) Herold, Gerd: Herold Innere Medizin - Köln
2. (2006) Weylandt K, Klinggräff P - DD Innere Kurzlehrbuch der Inneren Medizin und differentialdiagnostisches Kompendium - Lehmanns Media
3. (2009) Duale Reihe - Innere Medizin - Thieme Verlag
4. (2009) Herold G - Innere Medizin 2010 - Herold, Köln
5. (2008) Renz-Polster H, Krautzig S - Basislehrbuch Innere Medizin - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
6. (2007) Piper W - Innere Medizin - Springer