Anthrax

Definition

Anthrax

Antrax ist eine durch Bacillus anthracis verursachte Infektionskrankheit.

Ätiologie

Anthrax

• Milzbrand oder Anthrax wird durch Bacillus anthracis, ein grampositives Bakterium, verursacht.
• Durch den Kontakt mit infizierten Tieren oder deren Produkten (Fleisch, Fell, Leder) kann Anthrax auf den Menschen übertragen werden.

Epidemiologie

Anthrax

• Gefährdet für den Milzbrand sind Tierärzte, Bauern etc., die Kontakt zu Rindern und Schafen haben.

Differentialdiagnosen

Anthrax

• Phlegmone
• Karbunkel
• Furunkel

Anamnese

Anthrax

Bei Anthrax sind folgende Informationen von Bedeutung:

• Seit wann?
• Fieber? wie hoch? was dagegen getan?
• Kontakt zu Paarhufern?
• Kontakt mit Fleisch?
• Beruf und Freizeitverhalten?
• Infektionsquelle bekannt?
• Erkrankungen?
• Medikamenteneinnahme?

Diagnostik

Anthrax

Zur diagnostischen Abklärung des Anthrax sind relevant:

• Ausführliche Anamnese
• Labor: Nachweis grampos. Stäbchen aus Bläschenflüssigkeit

Klinik

Anthrax

Abhängig vom Ort der Erregeraufnahme unterscheidet man:

1. Hautmilzbrand:

• Inkubationszeit 3-8 Tage
• Leichtes Fieber
• Auftreten von Pustula maligna
• Eintrittspforte hellroter Fleck
• Innerhalb von 2 Tagen Umwandlung in schlaffe Blase
• Dann Eintrocknung und Entstehnung von schwärzlichem Schorf
• Lamphangitis und Lymphadenitis

2.   Lungenmilzbrand:

• Bei Sporeninhalation
• Biphasischer Verlauf
• Respiratorische Symptome
• Mit septischem Verlauf

3. Darmmilzbrand:

• Sporenaufnahme durch Nahrung (Milch, Fleisch)
• Septische, tödlich endener Verlauf möglich 

Therapie

Anthrax

Die therapeutischen Möglichkeiten bei Anthrax umfassen folgendes:

Isolation

Hautmilzbrand:

• Ciprofloxacin 2 x 500 mg/d oral
• Später  4 x 500.000 IE für 7 d

Lungen-, Darm-, systemischer Hautmilzbrand:

• Ciprofloxacin 2 x 400 mg/d i.v.
• Später Ciprofloxacin 2 x 500 mg/d p.o.

Komplikationen

Anthrax

Bei Anthrax kommen folgende Komplikationen vor:

• Milzbrandödem
• Septischer, tödlicher Verlauf

Zusatzhinweise

Anthrax

• Milzbrand ist beim Menschen eine meldepflichtige Krankheit nach §6 Abs. 1 des Infektionsschutzgesetzes.
• Empfehlungen RKI beachten!

Literaturquellen

Anthrax

1. Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M (2005) – Dermatologie und Venerologie – Springer, Heidelberg
2. Ruß A - Arzneimittel-Pocket 2008 - Börm Bruckmeier, Grünwald
3. (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer
4. (2009) Rassner G - Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
5. (2009) Fritsch P - Dermatologie und Venerologie für das Studium - Springer
6. (2007) Altmeyer P - Dermatologische Differenzialdiagnose, Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer
7. (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M - Dermatologie und Venerologie - Springer, Heidelberg
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