Angeborene Knieluxation

Definition

Angeborene Knieluxation

Bei der angeborenen Knieluxation handelt es sich um eine angeborene Verrenkung des Unterschenkels im Kniegelenk nach vorne.

• kann ein- oder doppelseitig auftreten

Ätiologie

Angeborene Knieluxation

Die Ursachen einer angeborenen Knieluxation sind:

• bei der einseitigen Luxation kann eine intrauterine Lageanomalie (Steißlage)ursächlich sein
• Fibrose des M. quardiceps femoris
• Agenesie des Lig. crusiatum anterius

Epidemiologie

Angeborene Knieluxation

Zur Epidemiologie der angeborenen Knieluxation:

• ca. 20 / 100 000

Differentialdiagnosen

Angeborene Knieluxation

• Kniegelenksinfektionen
• Verletzungen des Kniegelenkes
• Schleimbeutelentzündungen des Kniegelenks

Anamnese

Angeborene Knieluxation

Bei der angeborenen Knieluxation sind folgende Informationen von Bedeutung:

• Beugefähigkeit aufgehoben?
• andere Bewegungseinschränkungen oder Kraftminderung bemerkt?

Diagnostik

Angeborene Knieluxation

• Inspektion
• bei der angeborenen Knieluxation kann man das untere Femurende in der Kniekehle tasten
• Bewegungsumfang nach der Neutral-Null-Methode
• Sonographie
• Röntgen

Klinik

Angeborene Knieluxation

Das klinische Bild einer angeborenen Knieluxation zeigt sich wie folgt:

• das Kniegelenk steht in Überstreckstellung
• der Schienbeinkopf liegt der Vorderfläche der Femurkondylen an
• die Beugefähigkeit des Kniegelenkes ist aufgehoben

Therapie

Angeborene Knieluxation

Die behandlung einer angeborenen Knieluxation umfasst folgendes:

• in der Neugeborenenzeit gelingt es meist, das Kniegelenk durch redressierende Gipsbehandlung (Beugestellung) zu reponieren
• bei verspäteter Diagnosestellung werden Traktionsverfahren sowie die offene Reposition und Verlängerung der Weichteilstrukturen erforderlich

Komplikationen

Angeborene Knieluxation

Komplikationen bei einer angeborenen Knieluxation:

• retardierte motorische Entwicklung
• Schmerzen

Zusatzhinweise

Angeborene Knieluxation

Zusatzhinweise bei einer angeborenen Knieluxation:

• bei der doppelseitigen Kniegelenkluxation bestehen oftmals weitere Fehlbildungen

Literaturquellen

Angeborene Knieluxation

1. Niethard JU, Pfeil J (2005) - Orthopädie - Duale Reihe – Thieme, Stuttgart
2. Krämer J, Grifka J, Kalteis T (2007) - Orthopädie – Springer, Heidelberg