Aminoglykosid-Antibiotika

Definition

Aminoglykosid-Antibiotika

Es kommt zu einem irreversiblen Haarzellschaden durch die toxische Wirkung von Aminoglykosid-Antibiotika.

Ätiologie

Aminoglykosid-Antibiotika

Behandlung mit Aminoglykosid-Antibiotika:

• Gentamicin
• Neomycin
• Streptomycin
• Tobramycin
• Amikacin
• etc.

systemisch oder als Ohrentropfen.

Vor der Gabe dieser Medikamente muss abgeklärt werden:

• Nierenfunktion (Ausscheidungsfähigkeit)
• vorgeschädigte Innenohren sind besonders empfindlich (Tonaudiometrie)
• Trommelfelldefekt (vor Gabe von aminoglykosidhaltigen Ohrentropfen)

Epidemiologie

Aminoglykosid-Antibiotika

Zur Epidemiologie der Schädigung mit Aminoglykosid-Antibiotika sind derzeit keine Angaben bekannt.

Differentialdiagnosen

Aminoglykosid-Antibiotika

• Hörsturz
• Akustikusneurinom
• Presbyakusis
• Morbus Meniere
• Barotrauma
• Akustisches Trauma
• Progrediente hereditäre Innenohrschwerhörigkeit

Anamnese

Aminoglykosid-Antibiotika

Bei der Intoxikation mit Aminoglykosid-Antibiotika ist wichtig:

• Schwerhörigkeit?(meist beidseitig, außer bei Ohrentropfen)
• Tinnitus?
• Schwindel?
• antibiotische Behandlung? (ev. nach letzten Behandlungsbedürftigen Erkrankungen fragen)
• Nierenfunktion?
• Lärmbelastungen?
• Traumata?
• Ohrentropfen? (welche?)

Diagnostik

Aminoglykosid-Antibiotika

Zur diagnostischen Abklärung der Intoxikation mit Aminoglykosid-Antibiotika ist relevant:

• Anamnese
• Audiometrie: beidseitig ähnlich ausgeprägte Innenohrschwerhörigkeit
• ansonsten unauffällige Befunde.

Die Diagnose ergibt sich meist aus der Anamnese

Klinik

Aminoglykosid-Antibiotika

Eine Aminoglykosid-Antibiotika-Intoxikation kann folgende Symptome aufweisen:

• Oft tritt der Tinnitus als erstes Symptom auf.
• Die Schäden an den Haarzellen sind irreversibel. 
• Der vestibuläre Anteil kann (teilweise) zentral kompensiert werden.

Therapie

Aminoglykosid-Antibiotika

Therapeutische Möglichkeiten einer Aminoglykosid-Antibiotika-Intoxikation sind:

• Vermeidung weiterer Schäden durch Absetzen der Substanz
• Vermeidung von Lärmbelastung
• ggf. Hörgerät (ev. beidseitig) und entsprechende Schulung.

Komplikationen

Aminoglykosid-Antibiotika

Es liegen derzeit keine Hinweise auf Komplikationen eienr Aminoglykosid-Antibiotika-Intoxikation vor.

Zusatzhinweise

Aminoglykosid-Antibiotika

Es liegend erzeit keine Zusatzinformationen einer Aminoglykosid-Antibiotika-Intoxikation vor.

Literaturquellen

Aminoglykosid-Antibiotika

Boenninghaus/Lenarz: HNO. 13. Auflage. Springer Medizin Verlag, Heidelberg

Probst/Grevers/Iro: Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. 3. Auflage. Georg Thieme Verlag, Stuttgart

• (2008) Zener H - Praktische Therapie von HNO Krankheiten, Operationsprinzipien, konservative Therapie, Chemo- und Radiochemotherapie, Arzneimittel- und physikalische Therapie,Rehabilitation - Schattauer Verlag
• (2007) Boenninghaus H, Lenarz T - Hals-Nasen-Ohren Heilkinde - Springer Verlag
• (2003) Werner, Lippert - HNO-Heilkunde, Farbatlas zur Befunderhebung, Differenzialdiagnostik und Therapie - Schattauer
• (2001) Westhofen M - Hals-Nasen-Ohrenheilkunde systematisch - UNI-MED Verlag AG
• (1990) Ganz Herausgegeben - Lehrbuch Hals-Nasen-Ohren Heilkunde - Walter De Gruyter