Ameloblastom

Synonyme: Adamantinom

Definition

Ameloblastom

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Das Ameloblastom ist der häufigste odontogene Tumor mit 18% aller odontogenen Tumoren.


Ätiologie

Ameloblastom

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  • entspringt von der Zahnleiste, vom Schmelzorgan oder von Resten des Malassez-Epithels
  • kann auch innerhalb einer odontogenen Zyste entstehen

Epidemiologie

Ameloblastom

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Differentialdiagnosen

Ameloblastom

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Keine Differentialdiagnosen bekannt


Anamnese

Ameloblastom

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  • Schwellung?
  • Lokalisation der Schwellung?
  • Alter?
  • Nasenbluten, Probleme mit dem Atmen?

Diagnostik

Ameloblastom

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  • radiologisch: Ein- oder mehrkammerige, scharf begrenzte Osteolysezonen;
  • differenzialdiagnostische Unterscheidung auf konventionellen Röntgenbildern zwischen Ameloblastom und anderen osteolytischen Prozessen (Zysten, Fibromyxome, Riesenzellgranulome, aneurysmatische Knochenzysten) nicht möglich!
  • kernspintomographische Untersuchungen nötig!
  • Diagnosesicherung in der Regel histologisch möglich

Klinik

Ameloblastom

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  • infiltratives Wachstum
  • Rezidivneigung bei nicht radikalem Vorgehen
  • selten Metastasen
  • Tumor kann sich in den Markräumen des Unterkiefers ausbreiten (präzise radiologische Begrenzung schwierig)
  • Patient nimmt nur eine Schwellung wahr; Prädilektionsstellen: Kieferwinkelregion, aufsteigender Ast des Unterkiefers
  • bei Auftreten im OK: Verlegung der Nasenatmungswege/Nasenbluten
  • Knochenauftreibung mit Verdrängung und Lockerung der benachbarten Zähne

Therapie

Ameloblastom

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  • radikale Resektion bei Einhaltung eines Sicherheitsabstandes von 0,5 cm

Komplikationen

Ameloblastom

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Zusatzhinweise

Ameloblastom

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DD: Zysten


Literaturquellen

Ameloblastom

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  1. Schwenzer N, Spezielle Chirurgie Band 2, 3-2002
  2. Reichart P.A., Zahnärztliche Chirurgie (Curriculum), Quintessenz Verlags-GmbH, Berlin 2002

Am häufigsten aufgerufene Krankheitsbilder in Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde

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