Ameloblastom

Definition

Ameloblastom

Beim Ameloblastom handelt es sich um einen odontogener epithelialen Tumor, ausgehend von der Zahnleiste, vom Schmelzorgan oder von Resten des Malassez-Epithels, mit infiltrativ-aggressiven Wachstum und hoher Rezidivneigung bei nicht radikalem Vorgehen

histologische Unterscheidung in 3 Wachstumstypen:

1. follikulärer Typ
2. plexiformer Typ
3. unizystischer Typ 

Ätiologie

Ameloblastom

Das Ameloblastom ist ausgehend von der Zahnleiste, vom Schmelzorgan oder von Resten des Malassez-Epithel

Epidemiologie

Ameloblastom

Beim Ameloblastom ist epidemiologisch wichtig:

• häufigster odontogener Tumor mit 18%
• Männer & Frauen gleich betroffen
• überwiegend in der 3. & 4. Lebensdekade, selten unter dem 18. Lebensjahr
• überwiegend im UK, Prämolaren/Molaren-Bereich

Differentialdiagnosen

Ameloblastom

• Zementbildendes Fibrom
• Zementom
• Ameloblastisches Odontom
• Ameloblastisches Fibrom

Anamnese

Ameloblastom

Beim Ameloblastom sind folgende Hinweise wichtig:

• Schwellung?
• Nasenbluten?
• nasale Atemprobleme?
• Alter?

Diagnostik

Ameloblastom

Zur diagnostischen Abklärung des Ameloblastoms sind relevant:

• Orthopantomogramm (scharf begrenzte Osteolysezonen)
• Kernspintomographie
• histologische Untersuchung

Klinik

Ameloblastom

Beim Ameloblastom können folgende Symptome vorkommen:

• Schwellung
• gelegentliche Veränderung der Zahnstellung
• Nasenatemwegsverlegung und Nasenbluten (Lokalisation im OK)

Therapie

Ameloblastom

Therapeutische Möglichkeiten des Ameloblastoms sind:

• radikale Resektion mit 0,5cm Sicherheitsabstand
• evtl. primäre Rekonstruktion

Komplikationen

Ameloblastom

Es sind keine Hinweise für Komplikationen des Ameloblastoms bekannt.

Zusatzhinweise

Ameloblastom

Mögliche Komplikationen des Ameloblastoms sind:

• gelegentlich kann das Ameloblastom auch innerhalb einer Zyste entstehen
• in extrem seltenen Fällen konnten Metastasen beobachtet werden

Literaturquellen

Ameloblastom

1. Schwenzer, Ehrenfeld - Spezielle Chirurgie, Bd. 2 (3. Auflage) - Thieme
2. Bruch - Chirurgie (6. Auflage) - Urban & Fischer Verlag
3. Probst, Grevers - Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (3. Auflage) - Thieme

• (2008) Zener H - Praktische Therapie von HNO Krankheiten, Operationsprinzipien, konservative Therapie, Chemo- und Radiochemotherapie, Arzneimittel- und physikalische Therapie,Rehabilitation - Schattauer Verlag
• (2007) Boenninghaus H, Lenarz T - Hals-Nasen-Ohren Heilkinde - Springer Verlag
• (2003) Werner, Lippert - HNO-Heilkunde, Farbatlas zur Befunderhebung, Differenzialdiagnostik und Therapie - Schattauer
• (2001) Westhofen M - Hals-Nasen-Ohrenheilkunde systematisch - UNI-MED Verlag AG
• (1990) Ganz Herausgegeben - Lehrbuch Hals-Nasen-Ohren Heilkunde - Walter De Gruyter