Ameloblastom

Definition

Ameloblastom

Ein Ameloblastom ist ein odontogener epithelialer Tumor, ausgehend von der Zahnleiste, vom Schmelzorgan oder von Resten des Malassez-Epithels, mit infiltrativ-aggressiven Wachstum und hoher Rezidivneigung bei nicht radikalem Vorgehen

histologische Unterscheidung in 3 Wachstumstypen:

1. follikulärer Typ
2. plexiformer Typ
3. unizystischer Typ 

Ätiologie

Ameloblastom

Ursachen des Ameloblastoms:

• ausgehend von der Zahnleiste, vom Schmelzorgan oder von Resten des Malassez-Epithels

Epidemiologie

Ameloblastom

Inzidenz und Prävalenz des Ameloblastoms:

• häufigster odontogener Tumor mit 18%
• Männer & Frauen gleich betroffen
• überwiegend in der 3. & 4. Lebensdekade, selten unter dem 18. Lebensjahr
• überwiegend im UK, Prämolaren/Molaren-Bereich

Differentialdiagnosen

Ameloblastom

• Zementom
• Ameloblastisches Odontom
• Ameloblastisches Fibrom

Anamnese

Ameloblastom

Wichtige Fragen zur Befunderhebung des Ameloblastoms:

• Schwellung?
• Nasenbluten?
• nasale Atemprobleme?
• Alter?
  
  

Diagnostik

Ameloblastom

Diagnostische Möglichkeiten des Ameloblastoms:

• Orthopantomogramm (scharf begrenzte Osteolysezonen)
• Kernspintomographie
• histologische Untersuchung

Klinik

Ameloblastom

Symptome bei Auftreten eines Ameloblastoms:

• Schwellung
• gelegentliche Veränderung der Zahnstellung
• Nasenatemwegsverlegung und Nasenbluten (Lokalisation im OK)

Therapie

Ameloblastom

Therapeutische Möglichkeiten bei einem Ameloblastom sind:

• radikale Resektion mit 0,5cm Sicherheitsabstand
• evtl. primäre Rekonstruktion

Komplikationen

Ameloblastom

Es liegen zur Zeit keine Informationen zu Komplikationen des Ameloblastoms vor.

Zusatzhinweise

Ameloblastom

Als Zusatzhinweise zum Ameloblastom sind zu beachten:

• gelegentlich kann das Ameloblastom auch innerhalb einer Zyste entstehen
• in extrem seltenen Fällen konnten Metastasen beobachtet werden

Literaturquellen

Ameloblastom

1. Schwenzer, Ehrenfeld - Spezielle Chirurgie, Bd. 2 (3. Auflage) - Thieme
2. Bruch - Chirurgie (6. Auflage) - Urban & Fischer Verlag

• (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
• (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
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• (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
• (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
• (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag