Ameloblastisches Fibrom

Definition

Ameloblastisches Fibrom

Das ameloblastische Fibrom ist ein gemischter gutartiger odontogener Tumor, der zumeist im Prämolarenbereich des Unterkiefers auftritt.

Ätiologie

Ameloblastisches Fibrom

• Ameloblastisches Fibrom steht häufig in Zusammenhang mit einem retinierten oder noch nicht durchgebrochenen Zahn

Epidemiologie

Ameloblastisches Fibrom

• Auftreten des ameloblastischen Fibroms meist vor dem 18. Lebensjahr, im Gegensatz zum Ameloblastom!

• selten, macht 2,5% der ondontogenen Tumoren aus

Differentialdiagnosen

Ameloblastisches Fibrom

Keine Differentialdiagnosen bekannt

Anamnese

Ameloblastisches Fibrom

• Schwellung?
• Lokalisation der Schwellung?
• Alter?
• Verdrängungen von Zähnen?
• Schmerzen?

Diagnostik

Ameloblastisches Fibrom

• makroskopisch: Der Tumor ist weich und gelatineartig
• mikroskopisch: Stränge und Inseln epithelialer Zellen, die meist nur zweireihig auftreten; periphere Zellen typischerweise palisadenartig und liegen im lockeren Bindegewebe, das zahlreiche Mukopolysaccharide enthält (ähnelt normaler Zahnpulpa)-->zelluläre Reaktion des Stroma wird als induktiver Effekt des odontogenen Epithels angesehen
• Bildgebende Diagnostik (PSA): Scharf begrenzte unilokuläre Osteolysen mit Randsaum (Verwechslung mit Zysten); Zahnwurzelresorptionen; Target-Phänomen
• CT: Exakte Bestimmung von Ausdehnung und Beziehung zu den Nachbarstrukturen. Nachweis der expandierten und verdünnten Kortikalis

Klinik

Ameloblastisches Fibrom

• schmerzlose Schwellungen oder Verdrängungen von Zähnen
• der Tumor wächst langsam, jedoch nicht infiltrativ

Therapie

Ameloblastisches Fibrom

• Enukleation (Tumorausschälung an der Tumorkapsel)
• Kürettage
• Nachsorge> 10 Jahre, Gefahr der Bildung eines ameloblast. Fibrosarkoms (Rezidivrate 20%)

Komplikationen

Ameloblastisches Fibrom

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Zusatzhinweise

Ameloblastisches Fibrom

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Literaturquellen

Ameloblastisches Fibrom

1. Sitzmann F, Benz C -Radiologieatlas der Zahn-, Mund- und Kiefererkrankungen, 2-2003, Urban &Fischer
2. Schwenzer N, Spezielle Chirurgie Band 2, 3-2002