Akutes Elektrotrauma

Definition

Akutes Elektrotrauma

Das akute Elektrotrauma sind nach Starkstromverletzungen zu beobachtende neurologische Symptome.

Ätiologie

Akutes Elektrotrauma

Die Ursachen des akuten Elektrotrauma sind:

• im akuten Stadium meist an den Strommarken ( Verbrennungen an der Ein-und Austrittsstelle des Stroms) zu erkennen

Epidemiologie

Akutes Elektrotrauma

Zur Epidemiologie des akuten Elektrotrauma sind folgende Daten verfügbar:

• Menschen in Risikoberufen ( Elektriker) häufiger betroffen als die Allgemeinperson
• jedoch Männer und Frauen gleichermaßen gefährdet durch Blitzeinschläge etc.

Differentialdiagnosen

Akutes Elektrotrauma

• Strahlenschäden des Rückenmarks
• Schwere Verbrennungen

Anamnese

Akutes Elektrotrauma

Beim akuten Elektrotrauma sind folgende Informationen von Bedeutung:

• Starkstromunfall oder Blitzeinschlag?
• erkennbare Ein und Austrittsstellen des Stromes am Körper?

Diagnostik

Akutes Elektrotrauma

Zur diagnostischen Abklärung des akuten Elektrotrauma sind relevant:

• akuter Durchgang von Starkstrom führt zum Zerfall
• von Muskelgewebe mit starkem Anstieg der Serum Kreatinphosphokinase und zur intravasalen Hämolyse
• wiederholte Bestimmung von CK, Myoglobin, Elektrolyten und Kreatin
• Überwachung der renalen AUsscheidung
• Crush Syndrom kann entstehen

Klinik

Akutes Elektrotrauma

Das akute Elektrotrauma kann eine oder mehrere Symptome zeigen:

• Bewusstseinstrübung
• Bewusstlosigkeit
• Krämpfe
• -> zerebralen Symptome beruhen auf einem Hirnödem
• Kammerflimmern kann zu einer hypoxischen Hirnschädigung führen
• von Seiten des Rückenmarks tritt eine vorübergehende, vorwiegend sensible Querschnittsymptomatik auf

Therapie

Akutes Elektrotrauma

Die therapeutischen Möglichkeiten des akuten Elektrotrauma umfassen folgendes:

• Patienten sollten monitorüberwacht werden, aufgrund der hohen Inzidenz einer kardialen Beteiligung

Komplikationen

Akutes Elektrotrauma

Komplikationen des akuten Elektrotrauma sind:

• Hirnödem kann innerhalb weniger Tage zum Tode führen

Zusatzhinweise

Akutes Elektrotrauma

• in leichteren Fällen haben die Patienten Kopfschmerzen, Ohrgeräusche, Hörverlust oder Gleichgewichtsstörungen
• auf vaskulärer Grundlage ( Intimaschädigung auch mit arterieller Thrombose) kann es akut  oder als Spätlähmung zu Halbseitensymptomen kommen

Literaturquellen

Akutes Elektrotrauma

• Poeck,Hacke,Neurologie,Springer Verlag

• (2007) Berlit P - Basiswissen Neurologie - Springer
• (2007) Masuhr K.F.,Neumann M - Neurologie,6. Aufl. - Thieme Verlag, Duale Reihe
• (2007) Buchner H - Neurologische Leitsymptome und diagnostische Entscheidungen - Thieme
• (2007) Bitsch A - Neurologie "to go" - Wissenschaftliche Verlagsges
• (2006) Poeck, Hacke, - Neurologie - Springer, Berlin
• (2006) Mumenthaler M, Mattle H, - Kurzlehrbuch Neurologie - Thieme Verlag