Akutes Elektrotrauma

Synonyme: Starkstromunfall, Elektrotrauma, Strahlenschäden des Rückenmarks

Definition

Akutes Elektrotrauma

Bearbeitungsstatus ?

Das akute Elektrotrauma sind nach Starkstromverletzungen zu beobachtende neurologische Symptome.


Ätiologie

Akutes Elektrotrauma

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Die Ursachen des akuten Elektrotrauma sind:

  • im akuten Stadium meist an den Strommarken ( Verbrennungen an der Ein-und Austrittsstelle des Stroms) zu erkennen

Epidemiologie

Akutes Elektrotrauma

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Zur Epidemiologie des akuten Elektrotrauma sind folgende Daten verfügbar:

  • Menschen in Risikoberufen ( Elektriker) häufiger betroffen als die Allgemeinperson
  • jedoch Männer und Frauen gleichermaßen gefährdet durch Blitzeinschläge etc.

Differentialdiagnosen

Akutes Elektrotrauma

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Anamnese

Akutes Elektrotrauma

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Beim akuten Elektrotrauma sind folgende Informationen von Bedeutung:

  • Starkstromunfall oder Blitzeinschlag?
  • erkennbare Ein und Austrittsstellen des Stromes am Körper?

Diagnostik

Akutes Elektrotrauma

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Zur diagnostischen Abklärung des akuten Elektrotrauma sind relevant:

  • akuter Durchgang von Starkstrom führt zum Zerfall
  • von Muskelgewebe mit starkem Anstieg der Serum Kreatinphosphokinase und zur intravasalen Hämolyse
  • wiederholte Bestimmung von CK, Myoglobin, Elektrolyten und Kreatin
  • Überwachung der renalen AUsscheidung
  • Crush Syndrom kann entstehen

Klinik

Akutes Elektrotrauma

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Das akute Elektrotrauma kann eine oder mehrere Symptome zeigen:

  • Bewusstseinstrübung
  • Bewusstlosigkeit
  • Krämpfe
  • -> zerebralen Symptome beruhen auf einem Hirnödem
  • Kammerflimmern kann zu einer hypoxischen Hirnschädigung führen
  • von Seiten des Rückenmarks tritt eine vorübergehende, vorwiegend sensible Querschnittsymptomatik auf

Therapie

Akutes Elektrotrauma

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Die therapeutischen Möglichkeiten des akuten Elektrotrauma umfassen folgendes:

  • Patienten sollten monitorüberwacht werden, aufgrund der hohen Inzidenz einer kardialen Beteiligung

Komplikationen

Akutes Elektrotrauma

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Komplikationen des akuten Elektrotrauma sind:

  • Hirnödem kann innerhalb weniger Tage zum Tode führen

Zusatzhinweise

Akutes Elektrotrauma

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  • in leichteren Fällen haben die Patienten Kopfschmerzen, Ohrgeräusche, Hörverlust oder Gleichgewichtsstörungen
  • auf vaskulärer Grundlage ( Intimaschädigung auch mit arterieller Thrombose) kann es akut  oder als Spätlähmung zu Halbseitensymptomen kommen

Literaturquellen

Akutes Elektrotrauma

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  • Poeck,Hacke,Neurologie,Springer Verlag
  • (2007) Berlit P - Basiswissen Neurologie - Springer
  • (2007) Masuhr K.F.,Neumann M - Neurologie,6. Aufl. - Thieme Verlag, Duale Reihe
  • (2007) Buchner H - Neurologische Leitsymptome und diagnostische Entscheidungen - Thieme
  • (2007) Bitsch A - Neurologie "to go" - Wissenschaftliche Verlagsges
  • (2006) Poeck, Hacke, - Neurologie - Springer, Berlin
  • (2006) Mumenthaler M, Mattle H, - Kurzlehrbuch Neurologie - Thieme Verlag

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