Akute transitorische Erythroblastopenie

Definition

Akute transitorische Erythroblastopenie

Die akute transitorische Erythroblastopenie ist eine erworbene, selbstlimitierende hypoplastische normochrome Anämie hämatologisch gesunder Kleinkinder.

Ätiologie

Akute transitorische Erythroblastopenie

Die akute transitorische Erythroblastopenie tritt am häufigsten als idiopatische Form auf

• teilweise vorausgehender Virusinfekt
  -> besonders Parvovirus B19
• Medikamente
• chronische Hämolysen
• Inhibitor stoppt Eryhtropoese zwischen Stammzelle und determinierenden Erythroblasten
  
  

Epidemiologie

Akute transitorische Erythroblastopenie

Die akute transitorische Erythroblastopenie tritt meist im 2.-5. Lebensjahr auf

Differentialdiagnosen

Akute transitorische Erythroblastopenie

• Eisenmangelanämie in der Schwangerschaft
• Autoimmunhämolytische Anämien
• Megaloblastäre Anämien durch Vitamin B12- und Folsäuremangel
• Renale Anämie
• Aplastische Anämie
• Diamond-Blackfan-Anämie

Anamnese

Akute transitorische Erythroblastopenie

Die folgenden Informationen sollten bei der akuten transitorischen Erythroblastopenie beachtet werden:

• Schwäche / Müdigkeit?
• blasse Haut / Schleimhaut bemerkt?

Diagnostik

Akute transitorische Erythroblastopenie

Zur diagnostischen Abklärung der akuten transitorischen Erythroblastopenie sind relevant:

• Knochenmarkspunktion
  -> wenig Erythroblasten: normozytäre normochrome Anämie, Retikulozytopenie < 3%
  fehlen der roten Vorstufen
• bei 28%: Granulozyten < 1000/µl
• Leukozyten-, Thrombozytenzahl normal
• Hb kann bis auf 3g/dl sinken
• im Stadium der Regeneration ist Diagnostik schwierig

Klinik

Akute transitorische Erythroblastopenie

Das klinische Bild der akuten transitorischen Erythroblastopenie zeigt sich wie folgt:

• Blässe
• 25% bereits in Erholungsphase mit Retikulozytose vorstellig
• sehr selten neurologische Symptome: Krampfanfälle, Hemiparesen
  -> nur wenige Stunden anhaltend
• keine Vergrößerung von Leber, Milz, Lymphknoten

Therapie

Akute transitorische Erythroblastopenie

Die Behandlung einer akuten transitorischen Erythroblastopenie umfasst:

• da innerhalb von 1-2 Monaten selbstlimitierend
  -> abwarten
• bei Einschränkung der Herz-Kreislauffunktion -> Transfusion

Komplikationen

Akute transitorische Erythroblastopenie

Komplikationen für eine akute transitorische Erythroblastopenie:

• bei starkem Hb-Abfall: Multiorganversagen (selten)

Zusatzhinweise

Akute transitorische Erythroblastopenie

Es liegen keine Zusatzhinweise für eine akute transitorische Erythroblastopenie vor.

Literaturquellen

Akute transitorische Erythroblastopenie

1. F.C. Sitzmann  ( 2.Auflage 2002 ) – Duale Reihe Pädiatrie - Thieme, Stuttgart
2. B. Karges, N. Wagner ( 2010 ) – Pädiatrie in 5 Tagen - Springer Verlag, Heidelberg
3. C.P. Speer, M. Gahr ( 3. Auflage 2009 ) – Pädiatrie - Springer-Lehrbuch, Heidelberg
4. Lentze, Schaub, Schulte, Spranger ( 3. Auflage 2007 ) – Pädiatrie Grundlagen und Praxis - Springer Verlag, Heidelberg
5. H. Gadner, G. Gaedicke, C. Niemeyer, J. Ritter (2006 ) - Pädiatrische Hämatologie und Onkologie – Springer, Berlin Heidelberg