Akute Suizidalität

Definition

Akute Suizidalität

Als akute Suizidalität bezeichnet man die plötzlche Suizidhandlung (Selbstmordversuch).

Ätiologie

Akute Suizidalität

Die Ursachen der akuten Suizidalität sind:

• Grundleiden
• Altersabhängigkeit
• SAD-Komplex
• Berufsgruppenzugehörigkeit: Ärzte RR 2,5 bis 5,6

Epidemiologie

Akute Suizidalität

• Zur Epidemiologie der akuten Suizidalität liegen derzeit keine Daten vor.

Differentialdiagnosen

Akute Suizidalität

• Abnorme Eifersuchtsreaktionen
• Akute organische Psychosyndrome ohne Bewusstseinsstörung
• Depressive Störung, rezidivierend
• Chronische hirnorganische Psychosyndrome
• Intoxikationspsychose

Anamnese

Akute Suizidalität

Bei der akuten Suizidalität sind folgende Informationen von Bedeutung:

Vorgeschichte

• unmittelbar vorausgehendes schwerwiegendes lebensgeschichtliches Ereignis

Depressiver Symptomenkomplex

• Schlafstörungen
• mono- oder bipolare Störunen
• frühere Suzidalität
• familiäre Häufung

Neurotischer Symptomenkomplex

• nicht-phasischer langfristiger Verlauf
• fehlende familiäre Belastung
• Angst
• Schlafstörungen
• Therapierefraktäre "Depression" und Antidepressiva

Organischer Symptomenkomplex

• begründende metabolisch-endokrine Erkrankung, Neoplasma, kardivaskuläre, pulmonale Erkrankung
• Schädelhirntrauma
• Kopfschmerzen, Schwindel, Tinnitus, Schlafstörung, Angst

Schizophren-deliranter Symptomenkomplex

• unvermittelte, wesensfremde Handlung
• bekannte Psychose
• Substanzmißbrauch

Diagnostik

Akute Suizidalität

Zur diagnostischen Abklärung der akuten Suizidalität sind relevant:

Querschnittsbefund

• Affekt verzweifelt, ängstlich
• Denkhemmung
• Gefühl der Gefühllosigkeit
• Zwangsgedanken oder - handlungen
• Verlangsamung, Umständlichkeit des Gedankenganges
• psychomotorische Störungen
• Wahn
• paranoide Ideen

Klinik

Akute Suizidalität

Die akute Suizidalität kann u.a. folgende Symptome zeigen:

• Abnorme Erlebnisreaktion
• Major Depression, Bipolare Depression
• Neurotische Depression
• Organisches Psychosyndrom
• Paranoide Schizophrenie
• Delir

Therapie

Akute Suizidalität

Die therapeutischen Möglichkeiten bei der akuten Suizidalität umfassen Folgendes:

• Erstversorgung von chirurgischen oder internistischen Notfällen
• Doxepin 50 mg oral oder i.m. bei Unruhe
• Diazepam 10 mg oral oder i.m. bei Angst
• Haloperidol 5-10 mg i.v. oder oral oder i.m. bei paranoider Halluzinose
• Stationäre Einweisung
• PsychKG
• Begleitung durch Rettungssanitäter, bei PsychKG zusätzlich Ordnungsbeamte

Komplikationen

Akute Suizidalität

• Zu der akuten Suizidalität liegen derzeit keine Angaben zu Komplikationen vor.

Zusatzhinweise

Akute Suizidalität

• Zu der akuten Suizidalität liegen derzeit keine weiteren Zusatzhinweise vor.

Literaturquellen

Akute Suizidalität

1.Ungeheuer, E.: der Standard. das Handbuch für Praxis, Notfall und Bereitschaftsdienst. Jürgen Hartmann Verlag  Marloffstein-Rathsberg 1988.

1. Knuth, P., Sefrin, P.: Notfälle nach Leitsymptomen. Deutscher Ärzteverlag Köln 5. Auflage 2006.

3. Puschel, K, Schalinski, S.: Zu wenig Hilfe für sich selbst - Ärzte in Suizidgefahr. Arch Kriminol 2006; 89-98.

• (2009) Klußmann R, Nickel M - Psychosomatische Medizin und Psychotherapie - Springer Verlag, Wien
• (2009) Mentzos S - Lehrbuch der Psychodynamik - Verlag Vandenhoeck & Ruprecht/BRO
• (2009) Janssen P, Joraschky P, Tress W - Leitfaden Psychosomatische Medizin und Psychotherap - Deutscher Ärzte Verlag
• (2008) Rentrop M, Müller R, Bäuml J - Klinikleitfaden Psychiatrie und Psychotherapie - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2007) Rudolf - Psychotherapeutische Medizin und Psychosomatik - Thieme
• (2007) Arolt V, Reimer C, Dilling H - Basiswissen Psychiatrie und Psychotherapie - Springer
• (2006) Fritzsche K, Wirsching M - Psychosomatische Medizin und Psychotherapie - Springer