Akute obstruktive Pyelonephritis

Definition

Akute obstruktive Pyelonephritis

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Eine akute obstruktive Pyelonephritis ist eine komplizierte Pyelonephritis in Folge von Harnabflussstörung mit Schädigung der Nierenfunktion


Ätiologie

Akute obstruktive Pyelonephritis

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Ursachen einer akuten obstruktiven Pyelonephritis sind:

  • Harnleiterstein (häufigst)
  • intraurethraler Tumor
  • extraurethraler Tumor
  • aberrierendes Gefäß am Nierenbeckenausgang
  • infravesikale Obstruktion (z.B. BPH)

Epidemiologie

Akute obstruktive Pyelonephritis

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Es liegen zur Zeit keine Informationen zur Prävalenz und Inzidenz der akuten obstruktiven Pyelonephritis vor.


Differentialdiagnosen

Akute obstruktive Pyelonephritis

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Anamnese

Akute obstruktive Pyelonephritis

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Wichtige Informationen, die bei akuter obstruktiver Pyelonephritis zu erfragen sind:

  • hohes Fieber?
  • Schüttelfrost?
  • Flankenschmerzen?
  • Übelkeit/Erbrechen?
  • evtl. bekannte Obstruktionsanamnese?

Diagnostik

Akute obstruktive Pyelonephritis

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Diagnostik bei akuter obstruktiver Pyelonephritis:

  • Urinkultur mit Antibiogramm
  • Sonographie (ektatische Nierenbeckenkelchsysteme)
  • evtl. Ausscheidungsurogramm mit Leeraufnahme
  • evtl. CT
  • evtl. Urethrozystoskopie

Klinik

Akute obstruktive Pyelonephritis

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Symptome, die bei akuter obstruktiver Pyelonephritis auftreten:

  • hohes Fieber
  • Schüttelfrost
  • Flankenschmerzen
  • Übelkeit/Erbrechen

Therapie

Akute obstruktive Pyelonephritis

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Therapeutische Möglichkeiten der akuten obstruktiven Pyelonephritis sind:

  • Antibiose alleine ist nicht ausreichend
    (z.B Ciprofloxacin oder Ceftazidim oder Imipinem i.v)
  • Entlastung des Kelchsystems
    - retrograde Einlage einer Ureterschiene oder
    - Nierenfistel
  • selten offen operative Entlastung und Nephrektomie

Komplikationen

Akute obstruktive Pyelonephritis

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Komplikationen, die bei akuter obstruktiver Pyelonephritis zu beachten sind:


Zusatzhinweise

Akute obstruktive Pyelonephritis

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Es liegen keine Zusatzhinweise zur akuten obstruktiven Pyelonephritis vor.


Literaturquellen

Akute obstruktive Pyelonephritis

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  • (2009) Herold G  - Innere Medizin - Herold, Köln
  • (2009) Karow T, Lang R  - Allgemeine und Spezielle Pharmakologie und Toxikologie - Karow, Pulheim
  • (2008) Sökeland J, Rübben H - Taschenlehrbuch Urologie - Thieme Verlag, Stuttgart/New-York

alle Angaben ohne Gewähr

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  • (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
  • (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
  • (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag

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