Akute nekrotisierende ulzeröse Gingivitis

Synonyme: ANUG

Definition

Akute nekrotisierende ulzeröse Gingivitis

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Die akute nekrotisierende ulzeröse Gingivitis ist eine schlagartig beginnende, äußerst schmerzhafte Entzündung der interdentalen Gingiva mit Nekrosen und Ulzerationen der Papillen.


Ätiologie

Akute nekrotisierende ulzeröse Gingivitis

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  • Auslösende Faktoren der akuten nekrotisierenden ulzerösen Gingivitis sind: 

- mangelhafte Zahnhygiene

- starkes Rauchen

- virale Infekte

- schwere Allgemeinerkrankungen

- systemische Disposition

- Mangelernährung

- traumatische Ursachen

- psychische Belastungen

- idiopathisch


Epidemiologie

Akute nekrotisierende ulzeröse Gingivitis

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  • Häufig sind Jugendliche und jüngere Erwachsene betroffen.

Differentialdiagnosen

Akute nekrotisierende ulzeröse Gingivitis

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Anamnese

Akute nekrotisierende ulzeröse Gingivitis

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Bei der akuten nekrotisierenden ulzerösen Gingivitis sind folgende Informationen von Bedeutung:

  • Wann ist die Zahnfleischentzündung erschienen? 
  • Beschwerden: Rötung? Schmerzempfindlichkeit? Brennen? Allgemeinschwäche? Fieber?
  • Verlauf? 
  • Bekannte Grunderkrankungen? HIV-Infektion? Leukämie?
  • Nikotinkonsum?
  • psychische Belastungen?
  • Bisherige therapeutische Maßnahmen?  Medikamenteneinnahme? Selbstmedikation? Mit welchem Erfolg?

Diagnostik

Akute nekrotisierende ulzeröse Gingivitis

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Zur diagnostischen Abklärung der akuten nekrotisierenden ulzerösen Gingivitis sind relevant:

  • Anamnese
  • Klinisches Bild
  • Labor

Klinik

Akute nekrotisierende ulzeröse Gingivitis

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Die akute nekrotisierende ulzeröse Gingivitis charakterisiert sich durch folgende Merkmale:

  • Lokalisation: initial marginale
    Gingiva und Interdentalpapillen; ein Übergreifen auf die gesamte Mundschleimhaut ist möglich (Stomatitis ulcerosa).
  • Klinischer Befund:

- akute Rötung und Schwellung der Gingiva

- fakultativ weißgraue Beläge

- im späteren Verlauf: Bildung von scharf begrenzten, wie ausgestanzten Ulzera, die oft von den Spitzen der Interdentalpapillen ihren Ausgang nehmen

- typisch: bandartige Nekrose der marginalen Gingiva
und der Interdentalpapillen

- evtl. Blutungsneigung

  • begleitende Symptomatik: starke Allgemeinschwäche, Fieber 

Therapie

Akute nekrotisierende ulzeröse Gingivitis

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Die therapeutischen Möglichkeiten bei akuter nekrotisierender ulzeröser Gingivitis umfassen folgendes:

  • Allgemeinmaßnahmen: Bettruhe, flüssige
    Ernährung
  • Erkennen bzw. Behandlung der zugrunde liegende Abwehrstörung; Ausschluss einer HIV-Infektion
  • Therapie der Wahl: systemische antibiotische Behandlung
  • evtl. schonende Entfernung der Beläge und des nekrotischen Materials
  • oft zusätzliche medikamentöse Behandlung mit kortikoid- und antibiotikahaltigen Salben erforderlich

Komplikationen

Akute nekrotisierende ulzeröse Gingivitis

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Bei der akuten nekrotisierenden ulzerösen Gingivitis kommen folgende Komplikationen vor:

  • unbehandelt führt die Erkrankung zu einer ulzerösen Gingivaparodontitis oder sogar zur
  • Zerstörung der Gingiva

Zusatzhinweise

Akute nekrotisierende ulzeröse Gingivitis

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Zu der akuten nekrotisierenden ulzerösen Gingivitis liegen derzeit keine weitere Zusatzhinweise vor.


Literaturquellen

Akute nekrotisierende ulzeröse Gingivitis

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  • Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M (2005) - Dermatologie und Venerologie - Springer Verlag, Heidelberg, 5. Auflage
  • Peter Altmeyer, Klaus Hoffmann (2005) -  Basiswissen Dermatologie: Eine vorlesungsbegleitende Darstellung - W3l GmbH Verlag
  • Helmuth-Günther Dörr, Wolfgang Rascher (2002) - Praxisbuch Jugendmedizin - Elsevier, Urban & Fischer Verlag
  • (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer
  • (2009) Rassner G - Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  • (2009) Fritsch P - Dermatologie und Venerologie für das Studium - Springer
  • (2007) Altmeyer P - Dermatologische Differenzialdiagnose, Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer
  • (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M - Dermatologie und Venerologie - Springer, Heidelberg
  • (2003) Jung E, Moll I - Dermatologie - Thieme, Duale Reihe

Assoziierte Krankheitsbilder zu Akute nekrotisierende ulzeröse Gingivitis

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