Akute komplizierte Divertikulitis

Synonyme: Peridivertikulitis, Divertikelkrankheit

Definition

Akute komplizierte Divertikulitis

Bearbeitungsstatus ?

Bei der akuten komplizierten Divertikulitis bestehte eine Entzündung von Divertikeln der Darmwand (Schleimhautausstuelpungen).


Ätiologie

Akute komplizierte Divertikulitis

Bearbeitungsstatus ?

Zur akuten komplizierten Divertikulitis und der Entzündung des umliegenden Gewebes führen meist Kotsteine in den Divertikeln.


Epidemiologie

Akute komplizierte Divertikulitis

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Die akute komplizierte Divertikulitis ist die häufigste Komplikation der Divertikulose.


Differentialdiagnosen

Akute komplizierte Divertikulitis

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Anamnese

Akute komplizierte Divertikulitis

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Bei der Anamnese der akuten komplizierten Divertikulitis sind folgende Fragen wichtig:

  • Divertikel bekannt?
  • Fieber?
  • Unterbauchschmerzen links?

Diagnostik

Akute komplizierte Divertikulitis

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Zur Diagnose der akuten komplizierten Divertikulitis führen

  • Labor: CRP, Leukos, BSG erhoeht
  • Ultraschall Abdomen
  • Roentgen-Leer-Aufnahme Abdomen
  • Kontrasteinlauf mit Gastrografin (Stenose? Fistel?)
  • CT/MRT
  • Endoskopie (Colon-Ca?)

Klinik

Akute komplizierte Divertikulitis

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Das klinische Bild der akuten komplizierten Divertikulitis lässt sich wie folgt beschreiben:

  • Unterbauschschmerzen links ("linksseitige Appendizitis")
  • Peritonismus
  • Fieber
  • evtl "Walze" tastbar

Therapie

Akute komplizierte Divertikulitis

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Zur Therapie der akuten komplizierten Divertikulitis werden folgende Methoden genutzt:

  • Nulldiaet, parenterale Ernaehrung
  • Kühlung mit Eis

bei schweren Faellen:

bei den genannten Komplikationen: 

  • Operation

Komplikationen

Akute komplizierte Divertikulitis

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In 15-30% kommt es bei der akuten komplizierten Divertikulitis zu den Komplikationen
  • Stenose
  • Abszess
  • Fistel
  • Perforation
  • Ileus
  • Peritonitis

->  Letalität dann 2%


Zusatzhinweise

Akute komplizierte Divertikulitis

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  • Die Divertikulitis wird auch auch "linksseitige Appendizitis" genannt
  • Eine Blutung im Rahmen der Divertikulitis ist sehr selten
  • Die Entzündung rezidiviert in 30% der Fälle

Literaturquellen

Akute komplizierte Divertikulitis

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1. Herold und Mitarbeiter (2008) - Innere Medizin - Verlag Arzt + Information

2. Duale Reihe Innere Medizin (2009)- Georg Thieme Verlag AG

  • (2006) Weylandt K, Klinggräff P - DD Innere Kurzlehrbuch der Inneren Medizin und differentialdiagnostisches Kompendium - Lehmanns Media
  • (2009) Thieme Verlag - Innere Medizin - Duale Reihe - Thieme
  • (2009) Herold G - Innere Medizin 2010 - Herold, Köln
  • (2008) Renz-Polster H, Krautzig S - Basislehrbuch Innere Medizin - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  • (2007) Piper W - Innere Medizin - Springer

Assoziierte Krankheitsbilder zu Akute komplizierte Divertikulitis

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