Akute katharrhalische Rhinitis

Synonyme: akute Nasenhöhlenentzündung, akute Entzündung der Nasenhöhlen

Definition

Akute katharrhalische Rhinitis

Bearbeitungsstatus ?

Die akute katharrhalische Rhinitis ist eine seit kurzem bestehende Entzündung der Nasenhöhlen.


Ätiologie

Akute katharrhalische Rhinitis

Bearbeitungsstatus ?

Zur Ätiologie der akuten katharrhalischen Rhinitis ist Folgendes bekannt:

  • infektiöse Ursachen: viral ("common cold"), bakteriell (z.B. Pneumokokken, Streptokokken)
  • Übertragung meist durch Tröpfcheninfektion

Begünstigend wirken:

  • lokale Auskühlung (z.B. Zugluft)
  • Immunschwäche

Epidemiologie

Akute katharrhalische Rhinitis

Bearbeitungsstatus ?

Zur Epidemiologie der akuten katharrhalischen Rhinitis:

  • Die akute katharrhalische Rhinitis ist ein häufiges Krankheitsbild, v.a. bei Kindern
  • Infektionen der Atemwege machen etwa 70% der Gründe für Arztkonsultationen im Kindesalter aus
  • Geschlechterpräferenz: m:w = etwa 1:1

Differentialdiagnosen

Akute katharrhalische Rhinitis

Bearbeitungsstatus ?

Anamnese

Akute katharrhalische Rhinitis

Bearbeitungsstatus ?

Folgende Hinweise zur akuten katharrhalischen Rhinitis sind von Bedeutung:

  • Welche Beschwerden bestehen? Seit wann?
  • verstopfte Nase? Schnupfen?
  • Luftnot?
  • Husten?
  • Fieber?
  • ist der Geruchssinn schlechter geworden?
  • ist der Geschmackssinn schlechter geworden?
  • Ohrenschmerzen?
  • Hat sich das Hören verschlechtert?
  • Gesichtsschmerzen? Wo? Wann? Wie oft?
  • Zahnschmerzen?
  • Gliederschmerzen? Kopfschmerzen?
  • Abgeschlagenheit?
  • Grunderkrankungen bekannt? Immunschwäche?
  • Allergien bekannt?
  • Werden Medikamente eingenommen?

Diagnostik

Akute katharrhalische Rhinitis

Bearbeitungsstatus ?

Folgende diagnostischen Maßnahmen können bei der  akuten katharrhalischen Rhinitis bedeutend sein:

  • Anamnese
  • körperliche Untersuchung:
  • Erhebung eines kompletten HNO-Status, dabei:
  • Inspektion: Anteriore Rhinoskopie (ggf. per Endoskopie): Schleimhaut gerötet, geschwollen? Sekretion? außerdem Inspektion des Rachens, der Lider und Konjunktiven
  • Palpation: Lymphknoten tasten, Druckschmerz über Trigeminusaustrittspunkten (Sinusitis?)
  • Kopfneigetest: Schmerzprovokation beim Vornüberbeugen
  • Klopfschmerzvergleich Focus/Kalotte
  • evtl. Labor: Differential-BB, CRP, BSG
  1. Virusinfekt: Leukopenie oder geringe Leukozytose ohne Linksverschiebung, CRP oft normal
  2. Bakterieller Infekt: Leukozytose mit Linksverschiebung, CRP oft erhöht
  • Mikrobiologie: evtl. Erregernachweis aus Abstrichen
  • evtl. Sonographie der Nasennebenhöhlen

Eine Allergiediagnostik kann indiziert sein.


Klinik

Akute katharrhalische Rhinitis

Bearbeitungsstatus ?

Folgende Symptome können bei der akuten katharrhalischen Rhinitis auftreten:

  • Nasenatmungsbehinderung
  • Schnupfen
  • Sekretion aus der Nase
  • Hyposmie
  • Parageusie
  • Fieber oder subfebrile Temperaturen
  • Kopfschmerzen
  • Abgeschlagenheit, Gliederschmerzen

Therapie

Akute katharrhalische Rhinitis

Bearbeitungsstatus ?

Therapeutische Möglichkeiten der akuten katharrahalischen Rhinitis sind:

akute Rhin(osinus)itis (Erwachsene):

  • Dampfinhalation, z.B. mit Kamille
  • Xylometazolin Nasentropfen 0.05% bis 0.1% für 7 Tage 3 x 1 Trpf.
  • Myrtol/Limonen 300/7  3-4 x 1 Kapsel über 4 Wochen
  • ggf. Analgetika, z.B. Paracetamol
  • evtl. Mukolytikum, z.B. Acetylcystein
  • evtl. Antiphlogistikum, z.B. NSAR
  • ggf. Bestrahlung mit Rotlicht


Antibiotikatherapie:

  • da meist viral bedingt zunächst nicht indiziert
  • wenn bakterielle Infektion anzunehmen ist
  • wenn Beschwerden nach ca. 5 Tagen nicht rückläufig sind bzw. zunehmen
  • wenn Komplikationen drohen
  • z.B. β-Laktam-Antibiotika, Makrolide, Clindamycin

Komplikationen

Akute katharrhalische Rhinitis

Bearbeitungsstatus ?

Folgende Komplikationen können bei der akuten katharrhalischen Rhinitis auftreten:

  • sekundäre bakterielle Superinfektion
  • Rhinokonjunktivitis
  • Rhinopharyngitis
  • akute Sinusitis
  • Übergang in chronische Sinusitis
  • chronische Pharyngitis/Laryngitis/Bronchitis
  • Pneumonie
  • Otitis media
  • chronischer Verlauf

Insgesamt bei unkompliziertem Verlauf gute Prognose. Schwere Komplikationen sind selten.


Zusatzhinweise

Akute katharrhalische Rhinitis

Bearbeitungsstatus ?

Zusatzhinweise zur akuten katharrhalischen Rhinitis:

Stadieneinteilung:

  • akute Rhinosinusitis

< 8 Wochen Dauer, < 4 Episoden/Jahr

stadienhafter Wechsel der Sekretion

90% Spontanheilung nach 4 Wochen

  • akut rezidivierende Rhinosinusitis

> 4 Episoden/Jahr

Anlass für Abruf von Antibiotika durch Patienten

  • chronische Rhinosinusitis

> 8 Wochen oder > 4 Episoden/Jahr + Restsymptomatik


Literaturquellen

Akute katharrhalische Rhinitis

Bearbeitungsstatus ?
  1. (1994) Kruse W, Schetteler G - Handbuch der Allgemeinmedizin - Nikol Verlag
  2. (2008) DEGAM-Leitlinie Nr. 10 - Rhinosinusitis - Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin
  3. (2007) Randerath W J - Differentialdiagnose der rezidivierenden Polyposis nasi: Das Analgetika-Asthma-Syndrom - Deutsches Ärzteblatt
  4. (2008) Zener H - Praktische Therapie von HNO Krankheiten, Operationsprinzipien, konservative Therapie, Chemo- und Radiochemotherapie, Arzneimittel- und physikalische Therapie, Rehabilitation - Schattauer Verlag
  5. (2007) Boenninghaus H, Lenarz T - Hals-Nasen-Ohren Heilkinde - Springer Verlag
  6. (2003) Werner J A, Lippert B M - HNO-Heilkunde, Farbatlas zur Befunderhebung, Differenzialdiagnostik und Therapie - Schattauer
  7. (2001) Westhofen M - Hals-Nasen-Ohrenheilkunde systematisch - UNI-MED Verlag AG
  8. (1990) de Gruyter W - Lehrbuch Hals-Nasen-Ohren Heilkunde - De Gruyter
  9. (2005) Arnold W, Ganzer U - Checkliste Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde - Thieme

Die Informationen dürfen auf keinen Fall als Ersatz für professionelle Beratung oder Behandlung durch ausgebildete und anerkannte Ärzte angesehen werden. Der Inhalt von med2click kann und darf nicht verwendet werden, um eigenständig Diagnosen zu stellen oder Behandlungen anzufangen. Bitte beachten Sie die Nutzungsbedingungen