Aktinomykose des Dünndarmes

Definition

Aktinomykose des Dünndarmes

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Die Aktinomykose wird hervorgerufen durch Aktinomyces israelii, ein grammpositives Bakterium, das zur normalen Mund-und Rachenflora gehört.


Ätiologie

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Ursachen der Aktinomykose sind:

Aktinomyces israelii ist der Erreger der Aktinomykose (Strahlenpilz krankheit). Die Aktinomykose entsteht nach;

  • Zerstörung bzw. Verletzung der natürlichen Schleimhautbarriere.
  • chirurgischer Eingriff.
  • Zahnextraktion oder bei schlechter Mundhygiene.

Eintritspfort →oropharyngealen Bereich

entstehung ein zervikofaziale Aktinomykose mit Drusen-und Fistelbildung.

Meist liegen Mischinfektionen mit Streptokokken, Bacterioides, Fusobakterien.


Epidemiologie

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Zur Inzidenz und Prävalenz der Aktinomykose liegen momentan keine Informationen vor.


Differentialdiagnosen

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Anamnese

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Informationen, die zur Diagnosestellung der Aktinomykose notwendig sind:

  • Wie alt ist der Patient.?
  • Diabetis mellitus, behandlung?
  • Nierenversagen, behandlung?
  • Ist der Patient Dialyseflichtig?
  • HIV oder andere Immun erkrankungen?
  • Operationen?
  • Zahnextraktion?
  • Lungen beschwerden bzw. Husten,  Blutungen,  verdacht auf Lungen Aktinomykose?
  • Durchfall oder Bauch beschwerden bzw. verdacht auf Abdominal Aktinomykose?
  • Chronisch Tränen beschwerden oder schwellung die Tränensack?
  • Verletzungen in der Mundschleimhaut?

Diagnostik

Aktinomykose des Dünndarmes

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Diagnostik der Aktinomykose:

Mikroskopisch→ Drusen (=konglomerat von myzelialen kolonien und leukozyten) nachweisen.

Kultur aus Eiter zeigt sich ein obligat anerobes wachstum.


Klinik

Aktinomykose des Dünndarmes

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Symptomatik bei Auftreten einer Aktinomykose:

Mundhöhlen-Aktinomykose:

unempfindliche, harte, rötliche Schwellung, die in der folge weicher wird, später bilden sich Fluktuationen und Fisteln aus.

Chronischen Entzündung→ Abszesse.

weitere Manifistationsformen:

  • Lungen -Aktinomykose.
  • Abdominal- Aktinomykoyse.
  • Tränensack-Aktinomykose.
  • Genital-Aktinomykose.

Therapie

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Die therapeutische Behandlung der Aktinomykose besteht aus einer Kombination von:

  • Chirurgischer Sanierung.
  • Antibiotischer Behandlung bzw. mit Penicillin.
  • Alternative antibioticher behandlung mit Doxycyclin und Clarithromycin

wichtig ist die behandlung der begleitbakterien.


Komplikationen

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Komplikationen, die bei Auftreten einer Aktinomykose zu beachten sind:

  • Fisteln.
  • Abszesse.
  • Chronische Entzündung.
  • unbefriedigend Heilung.

Zusatzhinweise

Aktinomykose des Dünndarmes

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Es sind keine Zusatzhinweise zur Aktinomykose bekannt.


Literaturquellen

Aktinomykose des Dünndarmes

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  • M. Buchta, D.W. Höper, A. Sönnischsen, Das Hammerexamen, Repetitorium für den 2. Abschnitt der Ärztlichen Prüfung 1. Auflage (2006)- ELSEVIER-URBAN&FISCHER.
  • M. Buchta, D.W. Höper, A. Sönnischsen(Hrsg), Das Zweite StEx, Basiswissen Klinische Medizin für Examen und Praxis, 2., Korr. und ergänzte Auflage (2004)-Springer -Verlag Berlin Heidelberg.
  • (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
  • (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
  • (2009) Schiergens T - BASICS Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie ,6. Aufl. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  • (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
  • (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
  • (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
  • (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag

Assoziierte Krankheitsbilder zu Aktinomykose des Dünndarmes

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