Aktinomykose der Mundschleimhaut

Definition

Aktinomykose der Mundschleimhaut

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Seltene Strahlenpilzerkrankung hauptsächlich im Gesichts-Hals-Bereich. Es werden 3 verschiedene Formen unterschieden: die zervikofaziale, die pulmonale und die intestinale Aktinomykose.


Ätiologie

Aktinomykose der Mundschleimhaut

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  • Actinomyces israeli (grampositives anerobes Bakterium, welches im Gewebe pilzartig verzweigte Filamente bildet)
  • Eintrittspforte: im Rahmen zahnärztlicher Behandlungsmaßnahmen (Wunden nach Zahnextraktion) und Verletzungen im MKG-Bereich (Frakturen)

Epidemiologie

Aktinomykose der Mundschleimhaut

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Differentialdiagnosen

Aktinomykose der Mundschleimhaut

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Keine Differentialdiagnosen bekannt


Anamnese

Aktinomykose der Mundschleimhaut

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  • Zahnextraktionen vor einigen Jahren?
  • Schmerzen?
  • Fieber?
  • Weisheitszahnentfernung?

Diagnostik

Aktinomykose der Mundschleimhaut

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  • sichere Diagnostik durch mikrobiologisches anaerobes Kulturverfahren (erforderlicher Eiter wird durch Punktion oder Inzision von extraoral gewonnen)

Klinik

Aktinomykose der Mundschleimhaut

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  • Erkennung in der Frühphase schwierig (unspezifische Entzündung)
  • chronische, über Wochen bestehende, "brettharte" Infiltrate
  • Abszedierungen, die trotz sachgerechter Inzision und Beseitigung der Ursache nicht ausheilen
  • chronische Entzündungsprozesse im MKG-Bereich mit subkutaner Einschmelzungstendenz
  • gelegentlich ist die Zunge betroffen: gut begrenzte Infiltrate oder Exophyten

Therapie

Aktinomykose der Mundschleimhaut

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  • Behandlungsschema nach Schuchardt: Abszessinzision, Beseitigung der Eintrittspforte, Antibiotikagabe, Iodiontophorese

Komplikationen

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Zusatzhinweise

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Literaturquellen

Aktinomykose der Mundschleimhaut

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  1. Horch, Zahnärztliche Chirurgie Band 9, 4-2002/PDZ
  2. Schwenzer N, Allgemeine Chirurgie Band 1, 3-2002/Thieme 

Assoziierte Krankheitsbilder zu Aktinomykose der Mundschleimhaut

Am häufigsten aufgerufene Krankheitsbilder in Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde

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