Agranulozytose

Definition

Agranulozytose

Definiert ist die Agranulozytose durch vollständiges Fehlen bzw hochgradige Verminderung der Granulozyten.

Ätiologie

Agranulozytose

Die Agranulozytose entsteht durch:

• Bildungsstörung im Knochenmark,
• gesteigerten Umsatz,
• Medikamente.

auslösende Medikamente:

• Analgetika: Metamizol, Phenylbutazon, PCM
• Antibiotika: Penicillin, Tertracycline, Cephalosporine, Metronidazol
• Psychopharmaka: Chlorpromazin, Imipramin, Haloperidol, Clozapin
• Thyreostatika: Thiamazol, Carbimazol
• Verschiedene: Antidiabetika, Antihistaminika, Diuretika, Lipidsenker, ACE Hemmer, H2 Blocker, Antikoagulantien

Epidemiologie

Agranulozytose

Die Epidemiologie der Agranulozytose liest sich wie folgt:

• sie ist  selten aber lebensbedrohlich
• allergische Agranulocytose nach Medikamenteneinnahme 1 - 500 : 1.000.000
• Letalität: bis zu 30%

Differentialdiagnosen

Agranulozytose

• Diphtherie
• Akute Leukämie

Anamnese

Agranulozytose

Folgende Fragen werden bei der Anamnese der Agranulozytose gestellt:

• Fieber/ Schüttelfrost?
• Herzrasen?
• Atembeschwerden?
• Halsschmerzen?
• Medikamente?
• Grunderkrankung?

Diagnostik

Agranulozytose

Diagnostisch werden bei der Agranulozytose folgende Mittel genutzt:

• Labor
• Knochenmarksausstrich
• Palpation der Lymphknoten
• Sonographie

Klinik

Agranulozytose

Das klinische Bilde der Agranulozytose zeigt sich wie folgt:

• plötzlicher Beginn
• Leukopenie <1/nl
• Granulocytopenie <0,5/nl
• Fieber, Schüttelfrost
• Tachycardie, Dyspnoe
• Schleimhaut -, Tonsillenulzeration
• Sepsis
• Lymphknoten Schwellung Waldeyer Rachenring
• Hepato/Splenomegalie

Therapie

Agranulozytose

Therapiert wird die Agranulozytose durch

• Absetzen der auslösenden Noxe
• Breitbandantibiotikum
• ggf G -CSR = granulocytenstimulierender Wachstumsfaktor

Komplikationen

Agranulozytose

Lebensbedrohliche Komplikationen der Agranulozytose sind:

• Superinfektionen
• Sepsis

Zusatzhinweise

Agranulozytose

Momentan liegen keine Zusatzhinweise zur Agranulozytose vor.

Literaturquellen

Agranulozytose

Classen, Diehl, Kochsiek - Innere Medizin - Urban & Fischer

C.Müller, Ch. Löll, H. Bechtold - Klinikleitfaden für alle Stationen - Urban & Fischer

F.Kaestner, J.Warzok, C. Zechmann - Inner Medizin - Urban & Fischer

• (2006) Weylandt K, Klinggräff P - DD Innere Kurzlehrbuch der Inneren Medizin und differentialdiagnostisches Kompendium - Lehmanns Media
• (2009) Thieme Verlag - Innere Medizin - Duale Reihe - Thieme
• (2009) Herold G - Innere Medizin 2010 - Herold, Köln
• (2008) Renz-Polster H, Krautzig S - Basislehrbuch Innere Medizin - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2007) Piper W - Innere Medizin - Springer