Adenome von Rektum und Anus

Definition

Adenome von Rektum und Anus

Adenome sind gutartige Gewebevorwölbungen, die gestielt oder breitbasig in das Darmlumen vorspringen

Ätiologie

Adenome von Rektum und Anus

Ursachen für das Auftreten von Adenomen sind:

1. genetisch

2. Umweltfaktoren:

• Alkohol
• Rauchen
• Übergewicht
• Rotes Fleisch
• Mangelnde körperliche Aktivität
• Vitaminmangel

Epidemiologie

Adenome von Rektum und Anus

Inzidenz und Prävalenz von Adenomen:

• Tubuläre Adenome bei 15% der >60-Jährigen

Differentialdiagnosen

Adenome von Rektum und Anus

• Peutz-Jeghers-Syndrom

Anamnese

Adenome von Rektum und Anus

Wichtige Informationen zur Diagnosestellung der Adenome:

• Blut im Stuhl
• Diarrhöen

Diagnostik

Adenome von Rektum und Anus

Obligatorische Diagnostik von Adenomen:

• Kolo-/Rektoskopie: Bei Adenomdiagnose muss gesamtes Kolon auf weitere vorhandene Adenome untersucht werden!
• Digitale rektale Untersuchung
• Endorektaler Ultraschall (ERUS)

Klinik

Adenome von Rektum und Anus

Symptome, die bei Adenomen auftreten:

• meist symptomlos
• Blut im Stuh, okkult oder sichtbar
• Diarrhöe mit Exsikkose                           

Therapie

Adenome von Rektum und Anus

Therapeutische Möglichkeiten bei Adenomen sind:

• Endoskopische Abtragung mit Biopsiezange bei Adenomen < 5 mm
• Abtragung ganzheitlich mit Basis mit Diathermieschlinge bei Adenomen > 5 mm
• Endoskopische Mukosaresektion oder
• Chirurgische Resektion bei breitbasigen villösen Adenomen oder bei Adenomen > 3 cm

Komplikationen

Adenome von Rektum und Anus

Komplikationen, die bei Adenomen zu beachten sind:

• Blutungen
• Stenosen
• maligne Entartung

Zusatzhinweise

Adenome von Rektum und Anus

Zusatzhinweis, der bei Auftreten von Adenomen zu beachten ist:

Cave: Adenom - Karzinom - Sequenz

Literaturquellen

Adenome von Rektum und Anus

• Herold, 2009 - Innere Medizin
• Duale Reihe, 2009 - Chirurgie
• Duale Reihe, 2008 - Innere Medizin

• (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
• (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
• (2009) Schiergens T - BASICS Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie ,6. Aufl. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
• (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
• (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
• (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag