Adenome von Rektum und Anus

Synonyme: Neoplastische Rektumspolypen, rektales Adenom, anales Adenom

Definition

Adenome von Rektum und Anus

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Adenome sind gutartige Gewebevorwölbungen, die gestielt oder breitbasig in das Darmlumen vorspringen


Ätiologie

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Ursachen für das Auftreten von Adenomen sind:

1. genetisch

2. Umweltfaktoren:

  • Alkohol
  • Rauchen
  • Übergewicht
  • Rotes Fleisch
  • Mangelnde körperliche Aktivität
  • Vitaminmangel

Epidemiologie

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Inzidenz und Prävalenz von Adenomen:

  • Tubuläre Adenome bei 15% der >60-Jährigen

Differentialdiagnosen

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Anamnese

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Wichtige Informationen zur Diagnosestellung der Adenome:

  • Blut im Stuhl
  • Diarrhöen

Diagnostik

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Obligatorische Diagnostik von Adenomen:

  • Kolo-/Rektoskopie: Bei Adenomdiagnose muss gesamtes Kolon auf weitere vorhandene Adenome untersucht werden!
  • Digitale rektale Untersuchung
  • Endorektaler Ultraschall (ERUS)

Klinik

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Symptome, die bei Adenomen auftreten:

  • meist symptomlos
  • Blut im Stuh, okkult oder sichtbar
  • Diarrhöe mit Exsikkose                           

Therapie

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Therapeutische Möglichkeiten bei Adenomen sind:

  • Endoskopische Abtragung mit Biopsiezange bei Adenomen < 5 mm
  • Abtragung ganzheitlich mit Basis mit Diathermieschlinge bei Adenomen > 5 mm
  • Endoskopische Mukosaresektion oder
  • Chirurgische Resektion bei breitbasigen villösen Adenomen oder bei Adenomen > 3 cm

Komplikationen

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Komplikationen, die bei Adenomen zu beachten sind:

  • Blutungen
  • Stenosen
  • maligne Entartung

Zusatzhinweise

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Zusatzhinweis, der bei Auftreten von Adenomen zu beachten ist:

Cave: Adenom - Karzinom - Sequenz


Literaturquellen

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  • Herold, 2009 - Innere Medizin
  • Duale Reihe, 2009 - Chirurgie
  • Duale Reihe, 2008 - Innere Medizin
  • (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
  • (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
  • (2009) Schiergens T - BASICS Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie ,6. Aufl. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  • (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
  • (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
  • (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
  • (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag

Assoziierte Krankheitsbilder zu Adenome von Rektum und Anus

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