Adenokarzinom

Definition

Adenokarzinom

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Das Adenokarzinom der Speicheldrüse ist ein relativ seltener Tumor der Speicheldrüsen, welcher durch seine muzinöse Schleimproduktion charakterisiert ist.


Ätiologie

Adenokarzinom

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Zum Adenokarzinom der Speicheldrüsen sind keine ätiologischen Faktoren bekannt.


Epidemiologie

Adenokarzinom

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Das Adenokarzinom ist mit einem Anteil von 3% der Speicheldrüsentumoren relativ selten. Es kommt zu 70% in der Parotis vor, kann daneben aber auch in allen anderen Speicheldrüsen entstehen.


Differentialdiagnosen

Adenokarzinom

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Anamnese

Adenokarzinom

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Beim Verdacht auf ein Adenokarzinom sollte nach folgendes gefragt werden:

  • auffällige Veränderung im Gesicht? seit wann?
  • Schmerzen im Gesicht oder der Mundhöhle?
  • Taubheitsgefühl in Bereichen des Gesichts?

Diagnostik

Adenokarzinom

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Diagnnostik beim Verdacht auf ein Adenokarzinom der Speicheldrüse:

  • Inspektion der Mundhöhle und des Gesichts
  • Palpation der Speicheldrüsen und Lymphknoten
  • Sono (zur Abklärung von Lymphknotenmetastasen)
  • Feinnadelbiopsie (Ausschluss von Erkrankungen anderer Genese wie z.B.: Mammakarzinom-Metastase)
  • MRT,CT

Klinik

Adenokarzinom

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Symptome eines Adenokarzinoms in den Speicheldrüsen:

  • Schwellung
  • Schmerzen im Gesicht, Mundhöhle oder Hals
  • Fazialisparese
  • trockener Mund

Therapie

Adenokarzinom

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Therapie des Adenokarzinoms der Speicheldrüsen:

  • Parotis: totale Parotidektomie und Fazialisresektion, bei präoperativer Fazialisparese erfolgt keine Fazialisrekonstruktion.
  • Submandibularis: radikale Submandibulektomie mit Mundbodenausräumung, suprahyoidaler Neck dissection beidseits und ipsilateraler radikaler Neck dissection en bloc 
  • fortgeschrittenen inoperablen Karzinomen: Prüfung der Möglichkeit eine Radio(Chemo-)therapie [4]

Komplikationen

Adenokarzinom

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Komplikationen des Adenokarzinoms:

  • Lymphknotenmetastasen
  • Fazialisparese 

Zusatzhinweise

Adenokarzinom

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Da das Adenokarzinom der Speicheldrüsen bevorzugt lymphogen Metastasiert ist eine Neck dissection indiziert. [1]


Literaturquellen

Adenokarzinom

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  1. (2009) Reiß M - Facharztwissen HNO-Heilkunde - Springer, Heidelberg
  2. (2009) Ihrler, S - Speicheldrüsenpathologie - Der Pathologe 30(6) - Springer, berlin
  3. (2008) Probst R, Grevers G, Iro H - Hals-Nasen-Ohrenheilkunde - Thieme, Stuttgart
  4. (2008) Zenner HP - Praktische Therapie von HNO-Krankheiten - Schattauer Stuttgart
  5. (2007) von Boenninghaus HG, Lenarz, T - Hals-Nasen-Ohrenheilkunde - Springer, Berlin
  6. (1996) Seifert G - Oralpathologie, Pathologie der Speicheldrüsen 

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