Adenoid-zystisches Karzinom der Trachea

Synonyme: Trachealtumor, Trachealkarzinom, Tracheal-Ca, Karzinom der Trachea

Definition

Adenoid-zystisches Karzinom der Trachea

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Das adenoid-zystische Karzinom der Trachea ist ein sehr seltener Tumor des Respirationsraktes.

  • er ist der zweithäufigste primäre Tumor der Trachea. [2]

Ätiologie

Adenoid-zystisches Karzinom der Trachea

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Zur Ätiologie des adenoid-zystischen Karzinom der Trachea gibt es keine Angaben.


Epidemiologie

Adenoid-zystisches Karzinom der Trachea

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Zur Epidemiologie des adenoid-zystischen Karzinoms der Trachea gibt es folgende Angaben:

  • Maligne Tumoren der Trachea sind sehr selten.
  • Das Adenoid-zystische Karzinom macht ungefähr die Hälfte aller bösartigen primären Trachealtumoren aus.
  • Kann bereits in jungen Jahren auftreten und betrifft Männer und Frauen gleichermaßen.

Differentialdiagnosen

Adenoid-zystisches Karzinom der Trachea

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Anamnese

Adenoid-zystisches Karzinom der Trachea

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Symtome beim adenoid-zystisches Karzinom der Trachea: [3]

  • Schmerzen bei der Nahrungsaufnahme?
  • Bluthusten?
  • Husten?
  • Luftnot?
  • schwere Atmung?
  • Heiserkeit?
  • Brustschmerzen?
  • Schwellung am Hals?
  • Häufige Lungenentzündungen?

Diagnostik

Adenoid-zystisches Karzinom der Trachea

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Zur Diagnostik des adenoid-zystischen Karzinoms der Trachea sind folgende Aspekte relevant:

Inspektion/Palpation:

  • Heiserkeit?
  • geschwollene Halslymphknoten?
  • Struma?

weitere Untersuchungen:

  • Laryngoskopie
  • Tracheoskopie
  • Histologie des OP-Präparates oder Feinnadelaspiration und Zytologie
  • CT Hals, Thorax, Abdomen (Infiltrationsverhalten, Metastasen!)
  • Evtl. internistisches Konsil bei thorakaler Lokalisation.

Klinik

Adenoid-zystisches Karzinom der Trachea

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Das adenoid-zystische Karzinom der Trachea äußert sich durch eines oder mehreren der folgenden Symptome:

Bemerkung:

  • i.d.Regel sind Trachealtumoren lange Zeit asymptomatisch und erzeugen unspezifische Symptome.

Mögliche Symptome sind:

  • Heiserkeit
  • Stridor
  • Druckgefühl
  • Dyspnoe (evtl. nachts betont)
  • Reizhusten, evtl. mit Blut
  • Evtl. Schmerzen

Wachstumsverhalten:

  • langsames Wachstum
  • wächst infiltrierend, bevorzugt entlang von Nervenbahnen
  • Metastasiert bevorzugt in Lunge, Leber, Knochen, ZNS

Therapie

Adenoid-zystisches Karzinom der Trachea

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Therapie der Wahl beim adenoid-zystischen Karzinom der Trachea :

Wenn Operation möglich, kurative chirurgische Therapie anstreben.

  • Resektion eines Trachealabschnittes.
  • Anschließend Wiederherstellung der Kontinuität durch
  1. Reanastomose
  2. Transplantateinlage
  • Anschließend Radiotherapie.

Alternativtherapie:

  • Wenn kurative OP nicht möglich, palliativer chirurgischer Eingriff zur Sicherung der Atemwege
  • Anschließend Bestrahlung
  • Alternativ alleinige Bestrahlung mit bis zu 70 Gray.
  • Evtl. Einlage eines Platzhalters zur Offenhaltung des Lumens

Komplikationen

Adenoid-zystisches Karzinom der Trachea

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Mögliche Komplikationen des adenoid-zystischen Karzinom der Trachea sind:

  • Luftnot
  • Rekurrensparese
  • Metastasierung
  • Letaler Ausgang

Zusatzhinweise

Adenoid-zystisches Karzinom der Trachea

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Häufiger als primäre Luftröhrenmalignome sind Malignome von Nachbarorganen, die die Trachea infiltrieren.

Prognose:

  • insgesamt schlecht
  • 10-Jahresüberlebensrate: < 10%.


  • abhängig auch vom histologischem Typ:
  • am besten bei tubulären Typ
  • am zweitbesten bei kribriformen Typ
  • am schlechtesten beim undifferenzierten soliden Typ.

Literaturquellen

Adenoid-zystisches Karzinom der Trachea

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  1. Naumann/Helms/Herberhold/Kastenbauer: Oto-Rhino-Laryngologie in Klinik und Praxis. Band 3: Hals. Thieme Verlag, Stuttgart. 1995.
  2. (1990) - Li W, Ellerbroek NA, Libshitz HI. Primary malignant tumors of the trachea: A radiologic and clinical study. Cancer. ;66:894–9.
  3. (2010) - Nuwal P, Dixit R, Singhal AK. - Primary adenoid cystic carcinoma of trachea presenting as midline neck swelling and mimicking thyroid tumor: A case report and review of literature. - Lung India.Jul;27(3):167-9.
  4. (2008) Zener H - Praktische Therapie von HNO Krankheiten, Operationsprinzipien, konservative Therapie, Chemo- und Radiochemotherapie, Arzneimittel- und physikalische Therapie,Rehabilitation - Schattauer Verlag
  5. (2007) Boenninghaus H, Lenarz T - Hals-Nasen-Ohren Heilkinde - Springer Verlag
  6. (2003) Werner, Lippert - HNO-Heilkunde, Farbatlas zur Befunderhebung, Differenzialdiagnostik und Therapie - Schattauer
  7. (2001) Westhofen M - Hals-Nasen-Ohrenheilkunde systematisch - UNI-MED Verlag AG
  8. (1990) Ganz Herausgegeben - Lehrbuch Hals-Nasen-Ohren Heilkunde - Walter De Gruyter

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