Achalasie
Synonyme: Ösophagusspasmus, Kardiaspasmus, Cardiaspasmus
Definition
Achalasie
Die Achalasie ist gekennzeichnet durch ein Ausbleiben der schluckreflektorischen Erschlaffung des Ösophagus-Sphinkters, aufgrund einer Degeneration des Plexus myentericus.
Achalasie
Ätiologie
Achalasie
Ursachen für die Achalasie sind:
- Primäre Achalasie: Ursache unbekannt.
- Sekundäere Achalasie: Kardiakarzinom, Paraneoplastisch, Chagas-Krankheit
Achalasie Epidemiologie zu:
Achalasie
Epidemiologie
Achalasie
Es besteht eine relativ niedrige Inzidenz der Achalasie:
- Inzidenz: < 1: 100.000 Einwohner
- Auftreten zumeist im dritten Lebensjahrzehnt
Achalasie Differentialdiagnosen zu:
Achalasie
Differentialdiagnosen
Achalasie
Achalasie Anamnese zu:
Achalasie
Anamnese
Achalasie
Wichtige Fragen zur Befunderhebung der Achalasie sind:
- Regurgitation?
- Drang zum "Nachtrinken"?
- Schluckbeschwerden?
- Völlegefühl?
Achalasie Diagnostik zu:
Achalasie
Diagnostik
Achalasie
Diagnostik bei Achalasie:
- Röntgen
- Ösophagoskopie
- Manometrie
Achalasie Klinik zu:
Achalasie
Klinik
Achalasie
Beschwerden bei Achalasie können sein:
- Dysphagie
- Regurgitation anfangs nur nach dem Essen, später auch im Liegen
- Völle- und Druckgefühl retrosternal
- selten krampfartige Schmerzen
Achalasie Therapie zu:
Achalasie
Therapie
Achalasie
Therapeutische Möglichkeuten der Achalasie:
- Ballondilatation: Methode der Wahl. Erfolgsquote 70%.
- Botulinum-Injektion in den Ösophagus-Sphincter. (Langzeiteffekte enttäuschend)
- Myotomie des Ösophagussphincters (Erfolgsquote 90%)
- Medikamentöse Therapie: Nifedipin 30min. vor dem Essen (kaum noch relevant, Langzeitresultate sehr schlecht)
Achalasie Komplikationen zu:
Achalasie
Komplikationen
Achalasie
Als Komplikationen der Achalasie sind zu beachten:
- Aspirationspneumonie
- Gewichtsverlust
- Karzinom
Achalasie Zusatzhinweise zu:
Achalasie
Zusatzhinweise
Achalasie
Es liegen momentan keine Zusatzhinweise zur Achalsie vor.
Achalasie Literaturquellen zu:
Achalasie
Literaturquellen
Achalasie
1) Herold, Gerd: Innere Medizin. Eine vorlesungsorientierte Darstellung. Herold Verlag (2005)
- (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
- (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
- (2009) Schiergens T - BASICS Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
- (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie ,6. Aufl. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
- (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
- (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
- (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
- (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
- (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag
Achalasie
Assoziierte Krankheitsbilder zu Achalasie
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Weiterführende Links
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